نورتریپتیلین | Nortriptyline
اشکال دارویی نورتریپتیلین
- قرص
اطلاعات دارویی نورتریپتیلین
داروی نورتریپتیلین متعلق به گروهی از داروها بنام داروهای ضد افسردگی سه حلقهای میباشد که برای درمان افسردگی تجویز میشود. علت دقیق افسردگی شناخته شده نیست. این بیماری میتواند بدون هیچ دلیل روشن و یا توسط یک رویداد تلخ در زندگی و یا بیماری خاصی ایجاد شود. افراد مبتلابه افسردگی خلق و خوی پایینی دارند و آنقدر بی روحیه هستند که برای انجام فعالیتهای روزانهشان نیز با مشکل روبرو میشوند.
نورتریپتیلین میتواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند. تصور میشود که این دارو با تداخل در عملکرد مواد شیمیایی مغز (به نام انتقالدهندههای عصبی) کار میکند که این مواد شیمیایی در ایجاد علائم افسردگی نقش دارند.
اگرچه استفاده از نورتریپتیلین تنها برای افسردگی مجاز است اما گاهی پزشک آن را برای کمک به کاهش برخی انواع دردهای عصبی تجویز میکند. اگر داروی نورتریپتیلین به این دلیل برای شما تجویز شده است، اگر در مورد درمان خود سؤالی دارید، باید از پزشک خود بپرسید.
مقدار و روش مصرف داروی نورتریپتیلین
- قبل از شروع درمان با داروی نورتریپتیلین ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک میکند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی نورتریپتیلین ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. ترجیحاً باید این دارو سر ساعت و با توجه به دستور پزشک مصرف شود.
- نورتریپتیلین را میتوانید قبل و بعد از غذا همکراه با یک لیوان آب بخورید.
- اگر فراموش کردید که دوز داروی نورتریپتیلین روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
موارد منع مصرف داروی نورتریپتیلین
- به تاریخ انقضای داروی نورتریپتیلین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمامشده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز داروی نورتریپتیلین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- از مصرف مشروبات الکلی در دوران مصرف این دارو دوری کنید.
- تداخل دارویی نورتریپتیلین را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
مصرف نورتریپتیلین در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. داروها میتوانند آثار مخربی روی جنین و یا خودتان داشته باشند.
تاثیر نورتریپتیلین بر رانندگی و کار با ماشین آلات
نورتریپتیلین میتواند باعث خواب آلودگی در شما شود، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.
تداخلات دارویی نورتریپتیلین
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
برخی از داروهایی که ممکن است با داروی نورتریپتیلین تداخل کنند عبارتند از: آربوتامین (arbutamine)، دی سولفیرام (disulfiram)، مکملهای تیروئید، داروهایی که میتوانند موجب خونریزی یا کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکتی مانند کلوپیدوگرل (clopidogrel)، داروهای التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (ibuprofen)، “رقیق کننده خون” مانند وارفارین (warfarin))، داروهای آنتی کولینرژیک (مانند بنزتروپین (benztropine)، آلکالوئیدهای بلادونا (belladonna alkaloids))، داروهای خاص برای فشارخون بالا (داروهایی که در مغز عمل میکنند مانند کلونیدین (clonidine)، گوانابنز (guanabenz)، رزرپین (reserpine)).
نورتریپتیلین با مهارکنندههای MAO تداخل دارویی جدی ایجاد میکنند، این تداخل ممکن است حتی منجر به مرگ شود، همراه با این دارو از مهارکنندههای MAO (ایزوکاربوکسازید (isocarboxazid) ، لینزولید (linezolid)، متیلن بلو (methylene blue)، موکلوبماید (moclobemide)، فنلزین (phenelzine) ، پروکاربازین (procarbazine)، رازاگیلین (rasagiline)، سلجیلین (selegiline) ، ترانیل سیپرومین (tranylcypromine)) استفاده نکنید. اکثر مهارکنندههای MAO حتی نباید تا 2 هفته قبل و بعد از شروع استفاده از داروی نورتریپتیلین ، استفاده شوند.
بسیاری از داروها علاوه بر نورتریپتیلین ممکن است ریتم قلب (طولانی شدن زمان QT) را تحت تأثیر قرار دهند، از جمله: آمیودارون (amiodarone)، دوفتیلید (dofetilide)، پیموزاید (pimozide)، پروکائین آمید (procainamide)، کینیدین (quinidine)، سوتالول (sotalol)، آنتی بیوتیکهای ماکرولید (مانند اریترومایسین).
داروهایی که میتوانند بر حذف نورتریپتیلین از بدن تأثیر گذارند و عملکرد آن را تحت تأثیر قرار دهند، شامل: سایمتیدین (cimetidine)، تربینافین (terbinafine)، داروهای درمان ضربان قلب نامنظم (مانند کینیدین (quinidine) / پروپافنون (propafenone) / فلکاینید (flecainide))، داروهای ضد افسردگی (مانند SSRI ها از جمله پاروکستین (paroxetine) / فلوکستین (fluoxetine) / فلووکسامین (fluvoxamine))، البته این فهرست کامل نیست؛ بنابراین قبل از استفاده از داروی نورتریپتیلین یک لیست از تمام داروهایی که استفاده میکنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.
اگر داروهایی مصرف میکنید که باعث خواب آلودگی میشوند، به دکتر یا داروساز خود بگویید، از جمله: الکل، آنتیهیستامینها (از قبیل ستیریزین (cetirizine)، دیفن هیدرامین (diphenhydramine))، داروهای خواب و یا اضطراب (مانند آلپرازولام (alprazolam)، دیازپام (diazepam)، زولپیدم (zolpidem))، شلکنندههای عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن (مانند کدئین).
اگر داروهای افزایش دهنده سروتونین را به همراه داروی نورتریپتیلین استفاده نمایید ، خطر سمیت به سروتونین در شما افزایش مییابد. اگر در حال استفاده از این داورها هستید ، به پزشک خود اطلاع دهید. این داروها عبارتاند از : داروهای خیابانی مانند MDMA / “اکستازی” ، مخمر سنت جان، داروهای ضد افسردگی خاص (از جمله SSRIها مانند فلوکستین/ سیتالوپرام، SNRIها مانند ونلافاکسین (venlafaxine)). در نظر داشته باشید خطر ابتلا به سندرم سمیت به سروتونین زمانی افزایش مییابد که دوز این داروها را افزایش دهید و یا استفاده از این داروها را آغاز نمایید.
برچسب بر روی تمام داروهای خود را (مانند داروهای آلرژی یا سرفه و سرماخوردگی) بررسی کنید چرا که برخی از آنها از موادی تشکیل شدهاند که باعث خواب آلودگی میشوند. از داروساز خود در مورد استفاده از آنها سؤال کنید تا با خیال راحت بتوانید از این داروها استفاده کنید.
نورتریپتیلین (nortriptyline) بسیار شبیه به آمی تریپتیلین است. داروهای حاوی آمی تریپتیلین را همراه با نورتریپتیلین استفاده نکنید.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی نورتریپتیلین
بعضی داروها را نمیتوان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز میگردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی نورتریپتیلین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورت حاملگی و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.
- اگر به پرکاری غده تیروئید مبتلا هستید.
- اگر هرگونه مشکل کبدی یا کلیوی دارید.
- اگر به بیماری دیابت شیرین یا صرع مبتلا هستید.
- در صورتی که برای یک مدت طولانی ، دچار یبوست شدهاید.
- اگر هر گونه مشکلات دفع ادرار و یا مشکل پروستات دارید.
- اگر دچار مشکلات قلبی-عروقی هستید.
- اگر سابقه مشکل سلامت روان (به طور مثال اختلال دو قطبی یا روان پریشی) دارید.
- اگر به گلوکوم (افزایش فشار در چشم) مبتلا هستید.
- اگر به شما گفته شده است که به فئوکروموسیتوم (یک تومور در غده آدرنال) مبتلا هستید.
- اگر به بیماری پورفیری (یک بیماری ارثی خونی نادر) مبتلا هستید.
- اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است،چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف میکنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل. این امر بسیار مهم است ، به خصوص اگر به تازگی داروهای افسردگی خاص (به نام مهار کنندههای مونو اکسیداز (MAOI)) استفاده کردهاید.
- در صورتی که تاکنون به هر نوع دارو آلرژی داشته اید.
عوارض جانبی داروی نورتریپتیلین
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضهای بروز نمیدهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند. در صورت بروز مستمر هریک از عوارض میبایست به پزشک اطلاع داده شود:
- کسالت، سوء هاضمه، اسهال و یبوست: غذاهای ساده مصرف نمایید و روزانه چندین لیوان آب بنوشید.
- تاری دید، سرگیجه، خواب آلودگی: در این شرایط از رانندگی کردن و کار با ابزار خودداری نمایید.
- خشکی دهان: آدامسهای بدون شکر بجویید.
- تعریق، گرگرفتگی، مشکل دفع ادرار ، تغییر اشتها ، احساس اضطراب و نگرانی ، اختلال خواب ، عدم تمرکز ، احساس لرز ، بثورات خارشدار پوست ، تغییرات وزن ، تغییرات عملکرد جنسی ، حساسیت به لمس پستان، تغییر در حس چشایی و طعم مواد غذایی ،صدای زنگ زدن در گوش ، ضربان قلب سریع: در صورت آزار دهنده شدن هر کدام از این موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس میکنید به خاطر استفاده از داروی نورتریپتیلین میباشد، با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد داروی نورتریپتیلین (مسمومیت دارویی)
- نورتریپتیلین را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
- اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند خواب آلودگی شدید، توهم، ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی، خستگی، تشنج، تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
شرایط نگهداری داروی نورتریپتیلین
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
آیا میخواهید راجع به این داروها اطلاعات بیشتری کسب کنید؟
مقاله پیشنهادی:
- 6 عامل افزایش دهنده افسردگی
- قارچ جادویی برای درمان افسردگی شدید
- افسردگی میتواند موجب تغییر ساختار مغز شود
شما هم می توانید در مورد این دارو پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.