نارسایی قلب (Heart failure)

بعضی از افراد مبتلا به نارسایی قلب، علائم کمی از خود نشان می‌دهند. در زیر علائمی که ممکن است در افراد مبتلا به نارسایی قلب دیده شود ذکرشده‌اند:

• تنگی نفس (خصوصاً زمان راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا فعالیت)
• تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
• کاهش اشتها
• تنگی نفس ناگهانی شبانه که باعث بیدار شدن از خواب می‌شود.
• خستگی یا ضعف عمومی (شامل کاهش توانایی در ورزش کردن)
• تورم پا
• تورم شکم
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• افزایش وزن ناگهانی (۵ درصد یا یک کیلوگرم در روز برای ۳ روز پیاپی)
• سرفه و خس‌ خس سینه به‌ طور مزمن
• تهوع

در صورت بروز هریک از علائم به پزشک مراجعه کنید خصوصاً اگر سابقه بیماری قلبی دارید.

ابتدا نیاز است که هر هفته به پزشک مراجعه کنید تا میزان پاسخ به دارو بررسی شود. پس‌ از اینکه پزشک داروها شما را تعیین کرد و حال عمومی شما بهتر شد می‌توانید تعداد مراجعات را کمتر کنید.

در صورت بروز هر یک از علائم مذکور باید به پزشک اطلاع دهید. مشکلات جدی قلب و ریه می‌توانند باعث بروز علائمی مشابه نارسایی قلب شوند. هم‌چنین باید برای بررسی شرایط و داروهایتان با پزشک در تماس باشید.

نارسایی قلب علل مختلفی دارد. بعضی‌اوقات علت دقیقی برای آن یافت نمی‌شود. شایع علل نارسایی قلب در زیر ذکرشده‌اند:

• بیماری رگ‌های کرونر (رگ‌های قلب) : در این بیماری خون‌رسانی به قلب به‌صورت جزئی یا کامل مسدود می‌شود.
• مشکلات عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
• فشار خون بالا
• مشکلات دریچه‌های قلب
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• استفاده از مواد سمی (مانند الکل یا مواد مخدر)
• بیماری مادرزادی قلب
• دیابت
• بیماری‌های غده تیروئید

چگونه پزشک تشخیص می‌دهد که بیمار مبتلا به نارسایی قلب است؟

پزشک سؤالاتی در مورد علائم بیماری و سابقه پزشکی از بیمار می‌پرسد. سپس بیمار را معاینه می‌کند و ممکن است آزمایش‌های زیر را درخواست کند:

• آزمایش خون
• آزمایش ادرار
• عکس قفسه سینه
• نوار قلب
• اکوی قلب (اکوکاردیوگرام)
• رادیونوکلئید و نتریکولوگرافی (بررسی بطن‌های قلب با استفاده از مواد نشان‌دار)

نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ضبط می‌کند. با نوار قلب می‌توان مشکلات ریتم قلب یا آسیب قلب را تشخیص داد. در اکوی قلب، پزشک می‌تواند به‌وسیله امواج صوتی شکل قلب را ببیند. در این تست پزشک می‌تواند چگونگی عمل پمپ کردن قلب را بررسی کند.

در رادیونوکلئید و نتریکولوگرافی مقدار خیلی کمی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق می‌شود. این ماده به سمت قلب حرکت می‌کند. پزشک به‌ وسیله دوربین مخصوص پزشکی می‌تواند پمپ کردن قلب را مشاهده کند. ماده رادیواکتیوی که در این تست استفاده می‌شود بی‌ضرر است و پس از اتمام تست به‌ طور کامل از بدن دفع می‌شود.

درمان نارسایی قلب برای پمپ کردن بهتر قلب و رفع علائم کمک‌کننده است؛ اما بیماری نارسایی قلب به‌طور کامل بهبود نمی‌یابد. بخش مهمی از درمان شامل بهبود عوامل ایجاد کننده نارسایی قلب است. مانند کاهش فشارخون و اصلاح دریچه‌های قلب. همچنین درمان شامل تغییر روش زندگی و مصرف دارو نیز می‌شود. در اینجا مواردی را که باید با پزشکتان مشورت کنید ذکر می‌کنیم.

رژیم غذایی

پزشک به شما توصیه خواهد کرد که مقدار نمک مصرفی را کاهش دهید و غذاهای کم‌چرب و کم کلسترول مصرف کنید.

ورزش

بیشتر بیماران مبتلابه نارسایی قلب همچنان می‌توانند ورزش کنند اما پزشک میزان و نوع ورزش را به شما خواهد گفت.

وزن

در صورت نیاز پزشک به شما خواهد گفت که وزنتان را کاهش دهید.

حمایت خانواده

خانواده نقش مهمی در حمایت و درمان شما دارد.

چه داروهایی تجویز می‌شود؟

داروهای مختلفی برای درمان نارسایی قلب تجویز می‌شود. بر اساس علائم، پزشک داروهای مناسب را تجویز می‌کند. انواع مختلف داروها که معمولاً برای درمان نارسایی قلب تجویز می‌شود به شرح زیر است:

مهارکننده ACE

این داروها باعث بازماندن رگ‌ها می‌شوند. درنتیجه فشارخون کاهش می‌یابد و خون بهتر جریان می‌یابد.

مدرها | دیورتیک (دیگوکسین)

این داروها مقدار دفع ادرار را افزایش می‌دهند و از تجمع مایعات در بدن جلوگیری می‌کنند. همچنین این داروها باعث کاهش تجمع مایعات در ریه‌ها می‌شوند و درنتیجه تنفس راحت‌تر می‌شود.

مهارکننده گیرنده بتا

این داروها باعث کاهش فشارخون و کاهش ضربان قلب می‌شوند. هم‌چنین این داروها جلوی ایجاد برخی مشکلات ریتم قلبی را می‌گیرند.

دیگوکسین | (Digoxin) (دیژیتال)

این دارو با افزایش قدرت انقباض قلب، باعث پمپ کردن بهتر قلب می‌شود. ممکن است پزشک در صورت مشاهده علائم دیگر یا بروز عوارض جانبی این داروها، داروی دیگری نیز تجویز کند.

زمانی که برای درمان نارسایی قلب دارو مصرف می‌کنید نیاز است که برای بررسی میزان پتاسیم خون و عملکرد کلیه، آزمایش خون بدهید. زمان انجام آزمایش خون بستگی به داروهای مصرفی شما دارد. بسیاری از بیماران بدون بروز هیچ مشکلی این داروها را مصرف می‌کنند. با این‌ حال در صورت بروز عوارض جانبی، حتماً به پزشک اطلاع دهید. خیلی مهم است که داروها را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

• بدترین غذاها برای قلب
• تفاوت قلب مردان با زنان در سن بلوغ
• تاثیر چربی های مفید و مضر بر سلامت قلب
• ارتباط قند خون بالا با سکته قلبی در چیست؟
• آیا استرس ‌های کاری با ناراحتی های قلبی ارتباط دارد؟

مرجع تخصصی پزشکی و سلامت دکتر سوشا