لژیونر (Legionnaires’ disease)
درباره بیماری لژیونر
اطلاعات بیماریها : بیماری لژیونر شکل شدید پنومونی (التهاب ریه که معمولاً بر اثر عفونت ایجاد میشود) است. بیماری لژیونر توسط یک باکتری شناخته شده به عنوان لژیونلا ایجاد میشود.
بیماری لژیونر از طریق تماس شخصی با شخص دیگر، انتقال نمییابد. بیشتر مردم بیماری لژیونر را از طریق استنشاق باکتری میگیرند. افراد مسن، افراد سیگاری و افراد با سیستم ایمنی ضعیف به بیماری لژیونر حساستر هستند.
باکتری لژیونلا همچنین باعث تب پونتیاک (Pontiac fever) میشود که یک بیماری خفیفتر شبیه آنفولانزا میباشد. دو بیماری به طور جداگانه و یا با هم، گاهی اوقات به نام “لژیونلوز” (legionellosis) خوانده میشوند. تب پونتیاک معمولاً خود به خود بهبود مییابد، اما بیماری لژیونر درمان نشده میتواند کشنده باشد. اگرچه درمان فوری با آنتیبیوتیکها معمولاً میتواند بیماری لژیونر را درمان کند اما برخی از مردم همچنان پس از درمان با مشکل مواجه خواهند بود.
علائم و نشانههای بیماری لژیونر
کلیک کنیدبیماری لژیونر معمولاً دو تا ده روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری لژیونلا ایجاد میشود. این بیماری اغلب با علائم و نشانههای زیر آغاز میشود:
• سردرد
• درد عضلانی
• لرز
• تب که ممکن است ۴۰ درجه و یا بالاتر باشد.
در روز دوم یا سوم، علائم و نشانههای دیگری ممکن است ایجاد شود که شامل موارد زیر میباشد:
• سرفه، که ممکن است همراه با موکوس و گاهی اوقات خون، باشد.
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و اسهال
• سردرگمی و یا سایر تغییرات ذهنی
اگرچه بیماری لژیونر در درجه اول بر ریهها تأثیر میگذارد، گاهی اوقات میتواند در زخمها و در بخشهای دیگر بدن، از جمله قلب ایجاد عفونت کند. یک فرم خفیف بیماری لژیونلوز با عنوان تب پونتیاک، ممکن است علائم و نشانههایی شامل تب، لرز، سردرد و درد عضلانی ایجاد کند. تب پونتیاک بر ریهها اثر نمیگذارد و نشانههای بیماری معمولاً در عرض دو تا پنج روز از بین میرود.
علل بیماری لژیونر
کلیک کنیدباکتری لژیونلا پنوموفیلا مسئول بسیاری از موارد بیماری لژیونر است. خارج از منزل، باکتری لژیونلا در خاک و آب زنده میماند، اما به ندرت باعث عفونت میشود. در داخل خانه، باکتری لژیونلا میتواند در انواع سیستمهای آبی تکثیر پیدا کند. اگرچه این امکان وجود دارد که بیماری لژیونر از سیستمهای لولهکشی خانگی انتشار پیدا کند، بیشتر شیوع این بیماری، در ساختمانهای بزرگ رخ میدهد که شاید به این دلیل باشد که سیستمهای پیچیده به باکتریها اجازه رشد و گسترش بیشتری میدهند.
عوامل خطر یا ریسک فاکتورها در بیماری لژیونر
کلیک کنیدهرکسی که در معرض باکتری لژیونلا قرار گیرد، بیمار نمیشود. احتمال ابتلا به عفونت در موارد زیر بیشتر خواهد بود:
• سیگار کشیدن : سیگار کشیدن باعث آسیب رسیدن به ریهها شده و لذا شما بیشتر مستعد ابتلا به انواع عفونت ریه خواهید بود.
• ضعف سیستم ایمنی : معمولاً در نتیجه ابتلا به بیماریهای HIV / AIDS و یا استفاده از برخی از داروها، به خصوص کورتیکواستروئیدها و داروهای دریافتی برای جلوگیری از رد پیوند.
• داشتن یک بیماری ریوی مزمن مانند آمفیزم یا بیماریهای جدی دیگری مانند دیابت، بیماری کلیوی یا سرطان.
• سن ۵۰ سال یا بیشتر
بیماری لژیونر یک مشکل پراکنده و محلی در بیمارستانها و خانههای سالمندان محسوب میشود زیرا که در این مکانها میکروب ممکن است به راحتی گسترش یابد و از طرفی افراد ساکن در این مکانها در برابر عفونت مستعدتر میباشند.
عوارض بیماری لژیونر
کلیک کنیدبیماری لژیونر میتوانید به تعدادی از عوارض تهدیدکننده حیات، از جمله موارد زیر منجر شود:
• نارسایی تنفسی : این زمانی اتفاق میافتد که ریهها دیگر قادر به رساندن اکسیژن کافی و یا دفع مناسب دی اکسید کربن از خون نباشند.
• شوک سپتیک : اینزمانی اتفاق میافتد که یک افت ناگهانی و شدید در فشارخون باعث کاهش جریان خون به اندامهای حیاتی، به ویژه کلیهها و مغز میشود. قلب تلاش میکند تا از طریق افزایش حجم، میزان خون پمپ شده را جبران کند، اما حجم زیاد باعث کار اضافی و در نهایت تضعیف قلب شده که ممکن است نتیجه کاهش خونرسانی حتی بیش از قبل باشد.
• نارسایی کلیه : کلیه کار فیلتر مواد زائد از خون را انجام میدهد که اگر این عملکرد خود را از دست بدهد ممکن است سطوح خطرناکی از مایعات و مواد زائد در بدن تجمع یابد.
بیماری لژیونر هنگامی که بهطور مؤثر و بهسرعت درمان نشود، ممکن است کشنده باشد؛ به خصوص اگر سیستم ایمنی بدن توسط بیماری یا داروها تضعیف شده باشد.
تشخیص بیماری لژیونر
کلیک کنیدبیماری لژیونر مشابه انواع دیگر سینه پهلو (پنومونی) است. برای کمک به شناسایی حضور باکتری لژیونلا دکتر شما ممکن است به سرعت درخواست کنترل نمونه ادرار ازنظر حضور برای آنتیژن (مواد خارجی که باعث ایجاد پاسخ ایمنی در بدن میشوند) باکتری لژیونلا بدهد. همچنین ممکن است یک یا تعدادی از موارد زیر را درخواست کند:
• آزمایش خون
• رادیوگرافی قفسه سینه : که بیماری لژیونر را نشان نمیدهد اما میتواند میزان عفونت در ریهها را نشان دهد
• آزمایش بر روی یک نمونه از خلط یا بافت ریه
• سی تی اسکن از مغز و یا بررسی مایع نخاعی (پونکسیون کمری) در صورت بروز علائم عصبی مانند سردرگمی و یا مشکل در تمرکز
درمان بیماری لژیونر
کلیک کنیدبیماری لژیونر با آنتیبیوتیک درمان میشود. هرچه درمان زودتر آغاز شود، کمتر احتمال دارد که عوارض جدی بیماری یا مرگ حادث شود. در بسیاری از موارد، درمان نیاز به بستری دارد. تب پونتیاک به خودی خود بدون اقدام خاصی، درمان میشود و هیچ مشکل طولانی مدتی ایجاد نمیکند.
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.