کهیر (Hives and angioedema)
درباره بیماری کهیر
اطلاعات بیماریها : قسمتهایی از پوست که قرمز و برآمده است و بسیار خارش دارد کهیر نامیده میشود. کهیر معمولاً به سرعت و بهصورت خوشهای پیدا میشود و بعد از یک تا دو ساعت و گاهی ۲۴ ساعت ناپدید میشود. تقریباً یک پنجم از افراد جامعه زمانی کهیر داشتهاند.
کهیر غولآسا چیست؟
کهیر ساده در قسمتهای سطحی پوست به وجود میآید اما کهیر غولآسا در لایههای زیرین پوست تشکیل میشود. کهیر غولآسا بیشتر روی دست، پا، لب و چشمان ظاهر میگردد و بهندرت در ناحیه گلو نیز به وجود میآید که در این صورت اختلال در بلع و به ویژه تنفس را سبب میشود که یک فوریت پزشکی است و بلافاصله باید به پزشک مراجعه شود.
معمولاً کهیر ساده و کهیر غولآسا باهم یا بافاصله در بدن ظاهر میشوند. کهیر غولآسا معمولاً یک تا دو روز دوام دارد و پس از آن تا مدتها ممکن است با کهیر ساده یا بدون آن عود کند.
کهیر غولآسای ارثی یک بیماری ارثی نادر است که در پارهای از موارد میتواند خطرناک و کشنده شود و از این لحاظ با کهیرهای غولآسای مزمن تفاوت دارد. در این بیماری راههای تنفسی مانند نای، حنجره، حلق و همچنین زبان و صورت و اندامها در معرض خطر تورم قرار دارند. ورم در ناحیه منتشره ممکن است شکم درد شدیدی را که به ورم آپاندیس شبیه است موجب گردد.
علائم و نشانههای بیماری کهیر
کلیک کنیدتاولهای همراه با کهیر میتواند بهصورت زیر باشد:
• گوشتهای قرمز یا رنگی
• بهشدت خارشدار
• تقریباً بیضیشکل یا شکل یک کرم
بیشترین کهیرها ظرف ۲۴ ساعت برطرف میشوند. کهیر مزمن میتواند برای ماهها یا سالها طول بکشد.
آنژیوادم
آنژیوادم یک واکنش شبیه به کهیر است که در لایههای عمیقتر پوست ایجاد میگردد. بیشتر در اطراف چشم، گونه یا لب ایجاد میگردد. آنژیوادم و کهیر میتوانید بهطور جداگانه و یا همزمان رخ دهد. علائم و نشانههای آنژیوادم عبارتاند از:
• تاول بزرگ، ضخیم و سفت
• تورم و قرمزی
• درد یا گرما در مناطق آسیبدیده
علل بیماری کهیر
کلیک کنیدکهیر میتواند از راه آلرژی یا از راههای دیگر به وجود آید. علت بیشتر کهیرهای مزمن ناشناخته باقیمانده است. در اغلب موارد کهیر به علت مصرف پارهای از غذاها یا داروها به وجود میآید. بعضی از مواد غذایی که باعث کهیر میشوند عبارتاند از:
• آجیل
• گوجهفرنگی
• ماهی
• صدف
• توتفرنگی
ازجمله داروهایی که با احتمال زیاد باعث ایجاد کهیر میشوند میتوان پنیسیلین، سولفانامید، ضد تشنجها، آسپیرین و فنوباربیتال را برشمرد.
علت انواع دیگر کهیر
• یک شکل شایع کهیر که درماتوگرافیسم نامیده میشود حدود پنج درصد از افراد جامعه را در برمیگیرد. در این نوع کهیر، وارد شدن ضربه به پوست یا خارش آن، برآمدگی یا خطهای قرمزرنگی را برجای خواهد گذاشت.
• کهیر کلینرژیک به کهیرهایی میگویند که براثر فعالیت و افزایش دمای بدن (مانند حمام با آب داغ، ورزش، تب یا هیجان) به وجود میآید. حدس زده میشود که بین پنج تا هفت درصد افرادی که سابقه کهیر داشتهاند، پدیده کهیر کلینرژیک را نیز بروز میدهند.
• کهیر سرما براثر تماس با آب یا ورزش در هوای سرد به وجود میآید. این نوع کهیر روی پوست اندامها و بهطورکلی نقاطی از بدن که در معرض سرما قرارگرفتهاند ظاهر میشود. آب یا نوشابههای سرد نیز میتوانند علائمی روی لبها یا مخاط دهان ایجاد کند.
• کهیر آفتاب براثر قرار گرفتن پوست در معرض آفتاب یا نور لامپ ماوراءبنفش پس از یک تا سه دقیقه ممکن است ظاهر شود.
از نظر پزشکان، کهیرهایی که براثر گرما، سرما یا آفتاب ظاهر میشوند از نوع آلرژی نیستند.
ورزش نیز یک علت شایع کهیر با سازوکاری غیر از آلرژی است. در این افراد اضافه بر کهیر یا آسم، کاهش فشارخون و بیهوشی ناگهانی (آنافیلاکسی) نیز میتواند عارض شود.
عوامل خطر یا ریسک فاکتورها در بیماری کهیر
کلیک کنیدکهیر و آنژیوادم بسیار متداول است. ممکن است شما در معرض افزایش خطر ابتلا به کهیر و آنژیوادم باشید اگر:
• قبلاً دچار کهیر یا آنژیوادم شده باشید
• در حال حاضر دچار سایر واکنشهای آلرژیک باشید
• یک اختلال مرتبط با کهیر و آنژیوادم، مانند لوپوس، لنفوم و یا بیماری تیروئید داشته باشید
• دارای سابقه خانوادگی کهیر، آنژیوادم یا آنژیوادم ارثی باشید
عوارض بیماری کهیر
کلیک کنیدآنژیوادم شدید درصورتیکه تورم باعث شود زبان یا گلو راه هوایی را مسدود کنند، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
تشخیص بیماری کهیر
کلیک کنیدپزشکتان تاول یا ناحیه متورم را در صورت وجود، بررسی میکند و یک تاریخچه دقیق پزشکی برای شناسایی دلایل احتمالی کهیر ترسیم میکند. در برخی موارد، دکتر شما ممکن است یک تست پوستی آلرژی توصیه کند. اگر دکتر شما به آنژیوادم ارثی مشکوک شود، ممکن است بهمنظور بررسی سطح و عملکرد پروتئینهای خون، آزمایش خون درخواست کند.
درمان بیماری کهیر
کلیک کنیداز غذاها، داروها یا عوامل حساسیتزای دیگر در صورت امکان باید پرهیز شود.
داروهای ضدهیستامین (آنتیهیستامین) مانند هیدروکسیزین، دیفن هیدرامین، ترفنادین و سایمتدین برای درمان کهیرهای تکرار شوند زیر نظر پزشک به کار میرود.
از هیدروکسیزیزین به ویژه برای مداوای کهیر کلینرژیک و از سیپروهیاتیدین برای درمان کهیر سرما استفاده میشود. در موارد کهیر مزمن و مقاوم به درمان، پزشک متخصص آلرژی در صورت لزوم، اضافه بر داروهای ضدهیستامین ترکیبات کورتیکواستروئیدی را برای دورههای کوتاهمدت تجویز خواهد کرد.
در موارد حاد و شدید کهیر غولآسا، پزشک معالج با تزریق آدرنالین زیر جلدی، برای کاهش فوری ورم حنجره اقدام خواهد کرد. کهیر غولآسای ارثی نیز با تجویز هورمونهای مردانه توسط متخصص آلرژی بهبود مییابد.
باسلام من حدود 2سال است که در روی بدن من کهیر می زند همراه با خارش شدید و بعصی وقتها درد در همان ناحیه جوش وخارش در پوست سر در کف پا هام با خارش خیلی شدید و حتی در لگن پشت باشن کهیرها بزرگ که بی نهایت خسته شده ام به چند تا متخصص مراجعه و بیوبسی شدم انواع داروها مصرف کردم از بیمارستان رازی تا مرکز پوست و جذام دکتر فرید صفر و کلینیک آلرژی در خیابان ابوریحان و یک سال داروی گیاهی مصرف کردم ضمنا سونو گرافی کبد سالم آزمایش سالم ولی خسته شدم کل بدنم می خواره همه فکر می کنند معتادم لطفا راهنمایی کنید ممنونم سن 47سال
من تازگیا توی کارم یه مشکلی پیدا کردم واسه همین خیلی استرس دارم و اعصابم خرابه یه هفته ایه که وقتی صبح از خواب بیدار میشم روی دست و پام کهیر زده ولی عرض 1 ساعت خوب میشه میخواستم برم دکتر ولی گفتم اینجا بپرسم که ممکنه مقطعی باشه؟ یعنی فقط به خاطر استرس باشه؟
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.باسلام من حدود 2سال است که در روی بدن من کهیر می زند همراه با خارش شدید و بعصی وقتها درد در همان ناحیه جوش وخارش در پوست سر در کف پا هام با خارش خیلی شدید و حتی در لگن پشت باشن کهیرها بزرگ که بی نهایت خسته شده ام به چند تا متخصص مراجعه و بیوبسی شدم انواع داروها مصرف کردم از بیمارستان رازی تا مرکز پوست و جذام دکتر فرید صفر و کلینیک آلرژی در خیابان ابوریحان و یک سال داروی گیاهی مصرف کردم ضمنا سونو گرافی کبد سالم آزمایش سالم ولی خسته شدم کل بدنم می خواره همه فکر می کنند معتادم لطفا راهنمایی کنید ممنونم سن 47سال
من تازگیا توی کارم یه مشکلی پیدا کردم واسه همین خیلی استرس دارم و اعصابم خرابه یه هفته ایه که وقتی صبح از خواب بیدار میشم روی دست و پام کهیر زده ولی عرض 1 ساعت خوب میشه میخواستم برم دکتر ولی گفتم اینجا بپرسم که ممکنه مقطعی باشه؟ یعنی فقط به خاطر استرس باشه؟