خونریزی در اواخر بارداری؛ معرفی 5 عامل اصلی و مهم

خونریزی در دوران بارداری

مجله پزشکی و سلامت : خونریزی اواخر دوران بارداری ، علل متفاوتی دارد و ممکن است نگران کننده باشد. در صورت خونریزی در دوران بارداری ، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید تا پزشک علل خونریزی را دریابد. خونریزی اواخر دوران بارداری ممکن است خطرناک‌تر از سه ماهه اول بارداری باشد. در صورت خونریزی در دوران بارداری،حتما به پزشک مراجعه کنید تا از سلامت خود و جنین مطلع شوید.

خونریزی اواخر دوران بارداری

شایع‌ترین علت خونریزی در اواخر بارداری (سه ماهه دوم و سوم بارداری) ، مشکل جفت است. برخی از خونریزی‌ها نیز می‌تواند به سبب دهانه رحم و یا مهبل (واژن) غیر طبیعی باشد.

علل خونریزی اواخر دوران بارداری

خونریزی اواخر بارداری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که در ادامه مطلب به تعدادی از علل خونریزی اواخر بارداری اشاره می‌کنیم:

جفت سرراهی

جفت ساختاری است که کودک را به دیوار رحم متصل می‌کند، در برخی از بارداری‌ها ، جفت به صورت ناقص یا کامل ، دهانه رحم(دهانه رحم به مهبل) را مسدود می‌کند ، به این حالت جفت سر راهی می‌گویند ، زیرا به طور معمول جفت باید در قسمت فوقانی رحم تشکیل شود ولی در این حالت ، جفت در قسمت تحتانی تشکیل شده و موجب خونریزی اواخر بارداری می‌شود. در اواخر بارداری که رحم بزرگ شده و دهانه رحم گشاد و باز می‌شود ، برخی از عروق خونی در اثر کشش ، دچار پارگی می‌شوند.این نوع خونریزی علت 20% از خونریزی‌های سه ماهه سوم بارداری است و در 0.5% از حاملگی‌ها اتفاق می‌افتد.

عوامل خطر جفت سرراهی:

• بارداری چندقلویی
• جفت سرراهی قبلی
• زایمان سزارین قبلی

جدا شدن زودرس جفت

گاهی جفت زودتر از موعد مقرر از دیواره رحم جدا می‌شود.چنین اتفاقی ، نادر است و در 1 در 200 حاملگی رخ می‌دهد ؛ اما یکی از علل خونریزی اواخر دوران بارداری است که علت آن ناشناخته است.

عوامل خطر جدا شدن زودرس جفت و خونریزی اواخر بارداری:

• فشار خون بالا (90/140 یا بیشتر)
• تروما (معمولاً یک تصادف ماشین و یا ضرب و جرح مادران)
• استفاده از کوکائین
• مصرف دخانیات
• جدا شدن در حاملگی قبلی

پارگی رحم و خونریزی در دوران بارداری

پارگی رحم تقسیم غیر طبیعی رحم است که باعث جدا شدن ناقص تا کامل نوزاد از رحم و انتقال آن به داخل شکم می‌شود. پارگی رحم اتفاق نادری است که موجب خونریزی اواخر بارداری می‌شود و برای مادر زوجنین بسیار خطرناک است. شایع‌ترین علت (حدود 40%) پارگی رحم، جدا شدن اسکار انسزیون سزارین قبلی است. اما برای مادر و نوزاد بسیار خطرناک است.

عوامل خطر پارگی رحم و خونریزی اواخر بارداری:

• بیش از چهار بارداری
• زخم
• استفاده بیش از حد از اکسی توسین (Pitocin)،که موجب تحریک بیش از حد و تقویت انقباضات رحم می‌شود.
• موقعیت اشتباه کودک در رحم ( هر حالتی به جز سر به پایین)
• قرار گرفتن شانه کودک روی استخوان شرمگاهی در طول زایمان
• کورتاژ

پاره شدن رگ جنین از علل خونریزی اواخر دوران بارداری 

رگ‌های خونی بند ناف نوزاد ممکن است به جای جفت ، به غشاء متصل شود. این اتفاق در 1 در 5000 بارداری رخ می‌دهد و می‌تواند موجب خونریزی اواخر دوران بارداری شود.

نادرترین علل خونریزی اواخر بارداری

نادرترین دلایل ایجاد خونریزی در سه ماهه دوم و سوم بارداری عبارت‌اند از:

• صدمات یا ضایعات دهانه رحم و واژن از جمله پولیپ، سرطان و واریس
• مشکل یا بیماری خونریزی دهنده ارثی ، مانند هموفیلی (این مسئله بسیار نادر است و ممکن است در 1 در 100000 زن اتفاق افتد)

مقالات پیشنهادی دکتر سوشا : خونریزی اوایل دوران بارداری

© سایت اطلاعات پزشکی و سلامت دکتر سوشا