تیروئیدیت تحت حاد (Subacute thyroiditis)
درباره بیماری تیروئیدیت تحت حاد
اطلاعات بیماریها : به التهاب غده تیروئید، تیروئیدیت گفته میشود و ممکن است با کمکاری یا پرکاری تیروئید همراه باشد. چند نوع تیروئیدیت وجود دارد و هر نوع از آنها میتواند علائم متفاوتی ایجاد کند. تیروئیدیت تحت حاد نوعی از آن است که اسامی دیگر آن تیروئیدیت دردناک، تیروئیدیت گرانولوماتوز، تیروئیدیت دوکرون و تیروئیدیت ویروسی است. در سنین سی تا پنجاه سالگی تظاهر کرده و در زنان شایعتر است (سه برابر مردان).
تعدادی از ویروسها (مانند ویروس اوریون، آنفلوانزا و سرماخوردگی) را در ایجاد تیروئیدیت تحت حاد مؤثر میدانند.
در مراحل اولیه بیماری، هورمون تیروئیدی آزادشده و میزان T3 و T4 آزاد خون افزایشیافته و TSH سرکوب میشود. پس از چند هفته ذخایر هورمونهای تیروئید تخلیه شده و در این حالت، کمکاری تیروئید اتفاق میافتد که خود را با پایین بودن T4 آزاد و افزایش متوسط TSH نشان میدهد. سرانجام با برطرف شدن بیماری، هورمون تیروئیدی و TSH به میزان طبیعی بازمیگردند.
علائم و نشانههای بیماری تیروئیدیت تحت حاد
کلیک کنیدمعمولاً بیمار به علت بزرگی و درد تیروئید (که گاه با تب همراه است) مراجعه میکند. درد اغلب به گوش و فک تحتانی تیر میکشد. در مراحل ابتدایی بیماری ممکن است پرکاری تیروئید و علائم مربوط به آن وجود داشته باشند. با پیشرفت بیماری، علائم کمکاری تیروئید بروز میکند. ممکن است چندین هفته پیش از بروز تظاهرات تیروئیدی، بیمار از بیحالی و یا علائم مربوط به سرماخوردگی (عفونت دستگاه تنفس فوقانی) شکایت داشته باشد. بیمار اغلب از گلودرد شکایت داشته و معمولاً تشخیص تیروئیدیت تحت حاد نادیده گرفته میشود زیرا علائم آن به عفونت گلو (فارنژیت) شباهت دارد. در معاینه، گواتر کوچک و بهشدت حساس و دردناک است.
تیروئید به تدریج بهبود یافته و تولید بیش از حد هورمون را متوقف میکند. غده تیروئید کوچک شده و حساسیت آن کاهش مییابد. سلول تیروئیدی بهبود یافته معمولاً توانایی تولید طبیعی هورمون را باز مییابند ولی اگر تخریب سلولها به قدری باشد که دیگر قدرت تولید هورمون نداشته باشند کمکاری دائمی تیروئید روی میدهد که نیاز به درمان مادامالعمر دارد.
تشخیص بیماری تیروئیدیت تحت حاد
کلیک کنیدتشخیص این بیماری با توجه به آزمایشهای تیروئیدی (که در آغاز پرکاری و سپس کمکاری تیروئید را نشان میدهند) و علائم بالینی صورت میگیرد. ممکن است گلبولهای سفید خون افزایش پیدا کنند.
در مواردی ممکن است تنها یک سمت تیروئید بزرگ شود و شاید با سرطان تیروئید اشتباه گرفته شود. بنابراین یک شرح حال دقیق به خصوص در مورد عفونتهای ویروسی اخیر، لازم است. به علاوه اگر تیروئید پس از رفع عفونت تنها در یک سمت کوچک گردد ممکن است با سرطان تیروئید اشتباه گرفته شود. بنابراین پاسخ درست به سؤالات پزشک برای تشخیص صحیح ضروری است.
درمان بیماری تیروئیدیت تحت حاد
کلیک کنیددرمان با مسکنهایی مانند آسپیرین (Aspirin) با دوز بالا مثلاً ۶۰۰ میلیگرم هر چهار تا شش ساعت یا ایبوپروفن (Ibuprofen) برای کاهش درد صورت میگیرد. در بیشتر بیماران، با مصرف این داروها، درد و سایر علائم کنترل میشود. اگر این درمان کفایت نکند باید از گلوکوکورتیکوئیدها (Glucocorticoids) استفاده کرد. اگر سلولهای تیروئید بهبود یابند، درمان بیشتری لازم نیست ولی اگر آسیب سلولها دائمی باشد تا پایان عمر درمان جایگزین با هورمونهای تیروئید لازم است. اینکه چه کسانی درنهایت به کمکاری تیروئید مبتلا میشوند قابل پیشبینی نیست. بنابراین مراجعه به پزشک پس از درمان و رفع علائم، برای ارزیابی عملکرد تیروئید ضروری است (بهتر است عملکرد تیروئید هر دو تا چهار ماه با آزمایشهای تیروئیدی کنترل شود).
میتوان برای رفع علائم پرکاری، مسدود کننده گیرنده بتا (مثل پروپوانولول:Propoenolol) به بیمار داد. در مرحله پرکاری تیروئید، داروهای ضد تیروئید داده نمیشود. اگر مرحله کمکاری تیروئید زیاد طول بکشد لووتیروکسین (Levothyroxine) تجویز میشود که باید دوز آن کم باشد تا غده تیروئید بتواند با واسطه TSH بهبود یابد.
با سلام و احترام
مدتها بود که گلوم درد میکرد ولی همه پزشک ها میگفتند ویروسیه و … تا اینکه پزشکی تشخیص داد التهاب تیروئیده و سونوگرافی هم تاییدش کرد.
برام پردنیزولون 50 داده که دو هفته اول روزی 1 عدد و دوهفته های بعدی نصف و یک چهارم بخورم. میخواستم سوال کنم این تشخیص و داروها درسته و آیا خوب میشه یا تا آخر عمرم باید دارو مصرف کنم؟
با تشکر از زحمات شما.
میشه یه توضیحی راجع به تیروئیدیت خاموش بدید ؟ تیروئیدیت خاموش همون تیروئیدیت پس از زایمان هستش ؟ میگن خانومایی که تنها یک کودک دارند بیشتر در معرضش قرار میگرند.. ! درسته آیا ؟ به تعداد فرزندان چه ربطی داره ؟
با سلام و عرض ادب
من تیروئید پرکار دارم. راهنمایی می فرمایید که درمان گیاهی تیروئیدیت چیه ؟ اصن امکان درمان با طب سنتی در تیروئیدیت هست ؟
سلام . دکتر به من گفته که دچار پرکاری تیروئید هستم و برای درمان بهم قرص آسپیرین داده. اول اینکه میشه انواع تیروئیدیت رو توضیح بدید و بگید که پرکاری تیروئید جز کدوم نوعشه ؟ و اینکه آیا واقعا پرکاری تیروئید با قرص آسپیرین درمان میشه! آخه همینجوری در حالت عادی هم آسپرین روی من اثر نداره !!
اینکه میگن خانما چند برابر آقایون دچار عفونت تیروئید میشن راسته ؟ درمان عفونت تیروئید چگونه است؟
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.با سلام و احترام
مدتها بود که گلوم درد میکرد ولی همه پزشک ها میگفتند ویروسیه و … تا اینکه پزشکی تشخیص داد التهاب تیروئیده و سونوگرافی هم تاییدش کرد.
برام پردنیزولون 50 داده که دو هفته اول روزی 1 عدد و دوهفته های بعدی نصف و یک چهارم بخورم. میخواستم سوال کنم این تشخیص و داروها درسته و آیا خوب میشه یا تا آخر عمرم باید دارو مصرف کنم؟
با تشکر از زحمات شما.
میشه یه توضیحی راجع به تیروئیدیت خاموش بدید ؟ تیروئیدیت خاموش همون تیروئیدیت پس از زایمان هستش ؟ میگن خانومایی که تنها یک کودک دارند بیشتر در معرضش قرار میگرند.. ! درسته آیا ؟ به تعداد فرزندان چه ربطی داره ؟
با سلام و عرض ادب
من تیروئید پرکار دارم. راهنمایی می فرمایید که درمان گیاهی تیروئیدیت چیه ؟ اصن امکان درمان با طب سنتی در تیروئیدیت هست ؟
سلام . دکتر به من گفته که دچار پرکاری تیروئید هستم و برای درمان بهم قرص آسپیرین داده. اول اینکه میشه انواع تیروئیدیت رو توضیح بدید و بگید که پرکاری تیروئید جز کدوم نوعشه ؟ و اینکه آیا واقعا پرکاری تیروئید با قرص آسپیرین درمان میشه! آخه همینجوری در حالت عادی هم آسپرین روی من اثر نداره !!
اینکه میگن خانما چند برابر آقایون دچار عفونت تیروئید میشن راسته ؟ درمان عفونت تیروئید چگونه است؟