کم کاری تیروئید | هیپوتیروئیدی (Hypothyroidism)
درباره بیماری کم کاری تیروئید
اطلاعات بیماریها : اگر غده تیروئید کمتر از مقدار طبیعی هورمون تولید کند، هیپوتیروئیدی ایجاد میشود. درنتیجه سرعت بسیاری از اعمال بدن و همچنین سرعت سوخت و ساز در بدن کاهش مییابد. بعضی مطالعات نشان دادهاند که حدود ده درصد از خانمها و سه درصد از آقایان به کم کاری تیروئید مبتلا میشوند.
علائم و نشانههای بیماری کم کاری تیروئید
کلیک کنیدعلائم و نشانههای کم کاری تیروئید عبارتاند از:
• خستگی
• ضعف
• خشکی پوست و مو
• فقدان موهای ناحیه عانه (تناسلی)
• احساس سرما
• ریزش مو
• اشکال در تمرکز و ضعف حافظه
• یبوست
• افزایش وزن همراه با کاهش اشتها
• تنگی نفس
• خشونت صدا
• افزایش مقدار خونریزی قاعدگی و در مراحل طول کشیده کاهش یا قطع آن
• گزگز اندامها
• اختلال شنوایی
• سردی اندامهای محیطی
• پفآلود بودن صورت و دستها و پاها (میگزدم یا myxedema)
• بینی زینی شکل
• طاسی منتشر
• آهسته شدن ضربان قلب
• خیز (ادم) محیطی
• تأخیر در بازگشت رفلکسهای تاندونی
• سندروم تونل مچ دستی (تحتفشار قرار گرفتن عصب میانی کف دست در کانال تاندونی مچ دست که با درد و سوزش یا گزگز دست و انگشتان همراه است)
• آهسته شدن تکلم
• اختلال شناخت
• کهیر
• سردردهای میگرنی
• افزایش حساسیت به سرما و گرما
• افسردگی به ویژه در افراد مسن
• کمخونی
• پرخوابی
• شکننده شدن ناخنها
• پوکی استخوان
• زرد رنگ شدن پوست
• ناباروری
• افزایش کلسترول سرم
علل بیماری کم کاری تیروئید
کلیک کنیدبه طور کلی کمبود ید رایجترین علت کم کاری تیروئید در دنیا است. در جاهایی که کمبود ید وجود ندارد، بیماری خود ایمن مانند تیروئیدیت هاشیموتو و دستکاری تیروئید مانند استفاده از ید رادیواکتیو یا جراحی (درمانهای پرکاری تیروئید) رایجترین علل کم کاری تیروئید هستند.
کمکاری خود ایمن
کمکاری خود ایمن به دو دسته زیر تقسیم میشود: کمکاری خود ایمن همراه با گواتر یا تیروئیدیت هاشیموتو؛ کمکاری خود ایمن همراه با تحلیل رفتن تیروئید که به تیروئیدیت آتروفیک موسوم است و هنگامی به وجود میآید که التهاب غده تیروئید یا تیروئیدیت آنقدر پیشرفت کند که تنها مقدار اندکی از بافت تیروئید باقی بماند.
درمان با ید رادیواکتیو
خطر ایجاد کم کاری تیروئید به دنبال استفاده از ید رادیواکتیو وجود دارد. حداقل خطر بروز کم کاری تیروئید، ده تا بیست درصد در سال اول و سپس پنج درصد به ازای هر سال است.
کم کاری تیروئید با شروع ناگهانی
کاهش ساخت هورمونهای تیروئید ممکن است به دلایل نامعلومی شروع شود.
جراحی تیروئید
کم کاری تیروئید ممکن است به علت جراحی تیروئید باشد به خصوص اگر قسمت بزرگی از تیروئید یا تمام آن خارج شود.
درمانهای دارویی
لیتیم، دوزهای بالای ید و آمیودارون میتوانند کم کاری تیروئید ایجاد کنند.
تیروئیدیت تحت حاد
التهاب دردناک تیروئید با علت نامشخص بوده و ممکن است باعث کم کاری تیروئید پس از یک دوره پرکاری تیروئید شود.
تیروئیدیت پس از زایمان
به دنبال بارداری رخ میدهد و معمولاً گذراست.
کمبود ید
کمکاری ثانویه تیروئید (کم کاری تیروئید به دلیل مشکلات هیپوفیزی)؛ هرگونه بیماری مخرب هیپوفیز ممکن است به سلولهای ترشح کننده TSH آسیب رسانده و درنتیجه تحریک تیروئید برای تولید هورمونهای تیروئید از بین برود.
کمکاری مادرزادی تیروئید
تشخیص بیماری کم کاری تیروئید
کلیک کنیدعلائم اختصاصی کم کاری تیروئید میتوانند هشداری بر وجود بیماری باشند. بههرحال علائم ممکن است بسیار آهسته پیش رفته و بیماری متوجه تغییرات ایجادشده در بدن نشود و درنتیجه انجام تستهای آزمایشگاهی تشخیصی برای تأیید تشخیص کم کاری تیروئید و علت آن مهماند.
TSH : سطح بالای TSH مهمترین نشانه کمکاری اولیه تیروئید است. وقتیکه غده تیروئید به میزان کافی هورمون تولید نمیکند تولید این هورمون هیپوفیزی افزایش مییابد.
T4 آزاد : شکل فعال هورمون تیروئید در گردش خون است. اگر سطح TSH اندازهگیری شده بالا باشد، اندازهگیری آن ضرورت مییابد. اگر در حضور TSH بالا میزان آن پایین باشد تشخیص کمکاری بالینی تیروئید تأیید میشود. ولی اگر میزان آن طبیعی باشد تشخیص عبارت است از کمکاری تحت بالینی تیروئید.
اتوآنتی بادیهای تیروئیدی : علت کم کاری تیروئید و اینکه آیا ناشی از خود ایمنی است یا خیر را مشخص میکند (آنتیبادی ضد TPO در نود درصد بیماران مبتلا به تیروئیدیت خود ایمن وجود دارند.
نمونه برداری : در صورت مشکوک شدن به وجود ارتباط بین گواتر و کم کاری تیروئید، می برای تشخیص تیروئیدیت خود ایمن نمونه برداری بیوپسی) با سوزن نازک (FNA) انجام داد.
ممکن است در کم کاری تیروئید کلسترول و چربی خون افزایش پیدا کرده باشد. در کم کاری تیروئید احتمال بروز کمخونی نیز وجود دارد.
درمان بیماری کم کاری تیروئید
کلیک کنیدکم کاری تیروئید با مصرف روزانه داروی لووتیروکسین درمان میگردد. هورمون تیروئید در بدن بسیار آهسته عمل میکنند بنابراین ممکن است مدت زیادی پس از شروع درمان، از بین رفتن علائم شروع شود. از آنجا که بیشتر موارد کم کاری تیروئید مداوم و عموماً پیشرونده هستند درمان تا پایان عمر لازم است. اندازهگیری دورهای TSH و معاینه دورهای برای اطمینان از کافی بودن دوز داروی تجویز شده لازم بوده و ممکن است دوز دارو هر بار تغییر داده شود.
همچنین درمان دقیق خانمهایی که تصمیم به باردار شدن دارند بسیار مهم است زیرا کم کاری تیروئید میتواند بر رشد بچه تأثیر بگذارد. در این گروه از زنان باید عملکرد تیروئید پیش از بارداری به حد طبیعی برسد.
من بیشتر عمرم کم کاری تیروئید داشتم. مانند بسیاری از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، علائم من شامل افزایش وزن، کلسترول بالا، افسردگی خفیف، مشکلات فشار خون، احساس خستگی، سردی دست و پا ، مشکلات حافظه، ریزش مو، پوست خشک، کمبود انرژی و چیزای دیگه بود.در ادامه می خوام داستان موفقیتمو در درمان کم کاری تیروئید بگم
برای من داشتن مقداری انرژی که بتونم مثل بقیه مردم کارای روزمرمو انجام بدم یه جورایی غیرممکن بود. بنابراین من تسلیم چاقی و تنبلی شدم . اگر شما یا یکی از آشناهاتون کم کاری تیروئید دارید امیدتونو از دست ندید و بدونید درمان داره.
از بچگی به خاطر نوع زندگی بزرگترهام ، اضافه وزن داشتم و اصلا چاقی تو خانواده ما موضوع عجیبی نبود. برا منم خیلی سخت بود وزنمو کم کنم. من از 11 سالگی چند بار سعی کردم خودمو لاغر کنم ولی نتونستم.با اینکه کمتر از 1000-1500 کالری میخوردم و یا ورزش می کردم، بازم نتونستم وزنمو بیارم پایین. تقریبا همه انواع رژیمها رو رعایت کرد. گاهی اوقات وقتی به دیگران میگفتم که من هیچی نخوردم یا خیلی کم غذا میخورم باور نمیکردن..یه جور نگام میکردن که یعنی دروغ نگو چاقالو!!
متابولیسم بدن من فوق العاده آهسته بود. تصور کنید چقدر زجرآوره که ببینی بچه های دیگه هرچی میخوان میخورن ولی باز لاغرن ولی من حتی آب خالیم میخوردم چاق بودم.. خیلی از ماها این مشکل رو با کاهش وزن و کم کاری تیروئید تجربه می کنیم. مهم اینه که اینو بدونید که یه مشکلی که تو بدنتون هست که نمی تونید لاغر شید یا اینکه زود چاق میشید.
دکترا به جای اینکه کم کاری تیروئید منو تشخیص بدن به من گفتن: “فقط بیشتر ورزش کن”. کی میدونست که ورزش تو اون وضعیت روی من اثر منفی داشت و باعث میشد چاقتر بشم.تازه چون غده آدرنالمم ضعیف بود باعث میشد مریض بشم.
یک مشکل بزرگ دیگه ای که داشتم خوابم بود.به دلیل مشکلات هورمونی الگوی خوابم به هم خورده بود و نمیتونستم به موقع بخوابم و پاشم.معمولا قرص خواب میخوردم و از همه جالبتر اینکه حتی اگه 8 تا 10 ساعتم میخوابیدم بازم خسته بودم!به علت کم کاری تیروئید، حتی تو تابستونم دست و پا و کل بدنم یخ بود. صورت و گردنمم پف کرده بود.
بعد از بارداری یه توده تو غده تیروئیدم ایجاد شد که دکترا گفتن گواتره و بهم پیشنهاد دادن باید با جراحی درش بیارم.در صورتی که اصلا لزومی به این کار رو نبود.تقریبا امیدمو از دست داده بودم که خواهرم مجبورم کرد برم پیش یه دکتر دیگه.بعدها فهمیدم پیدا کردن یه دکتر خوب چقدر میتونه زندگی آدمو تغییر بده.
وقتی رفتم پیش دکترم یه جمله ای بهم گفت که هرچی سختی تا اون موقع کشیده بودم فراموش کردم.وقتی داشتم علائممو بعلاوه مشکلاتی که داشتم رو براش توضیح میدادم که البته گاهی فکر میکردم شاید باورش نمیشه!برگشت بهم گفت که اگر حتی ذره ای احساس کردی که کیفیت زندگیت اونطور که میخوای نیست باید به پزشکت بگی و اون موظفه مشکلتو حل کنه..این جمله واقعا برام دلگرم کننده بود و احساس کردم یکی هست که به مشکل من جدی نگاه میکنه و مثل بقیه دکترا نمیگه چیزی نیست مشکلی نیست،خب کمتر بخور،خب بیشتر ورزش کن،کار خاصی نمیشه کرد و …
بعدش حرارت بدن منو اندازه گرفت ،سه بارم این کارو تکرار کرد.بعدش گفت :اول فکر کردم دماسنجم خراب شده!شما که درجه حرارت بدنتون خیلی پایینه..ازم پرسید یعنی تا حالا هیچ پزشکی به این علامت مهم توجه نکرده بود؟که من گفتم نه هیچوقت.در صورتی که دکتر گفت این یکی از مهمترین علائم کم کاری تیروئیده.
دکترم برای آزمایشات کامل نوشت که شامل اندازه گیری سطح همه هورمونهای بدنم free T3 ،free T4،بررسی عفونتها،تعداد سلولهای خون و کلا همه آزمایشات رو برام نوشت نه مثل دکترای قبلی که اکثرا فقط TSH رو اندازه می گرفتن و چون در محدوده نرمال بود میگفتن هیچ مشکلی نداری!
بعدش دکتر برام تشخیص کم کاری تیروئید داد و درمانو شروع کردم. بعد از درمان کم کاری تیروئید، زندگی من تازه شد مثل بقیه آدما.الان من به طور جدی ورزش می کنم حتی پنج تا شش روز در هفته میرم باشگاه. با تغذیه سالم تونستم وزنمو 30 کیلو کم کنم و کلی از ظاهرم راضیم.سطح انرژیمم انقدر خوبه که در طول روز کلی انرژی دارم و میتونم به همسرم و دخترم به خوبی رسیدگی کنم و کلیم کار دیگه برای خودم انجام میدم.
خوابمم الان تنظیم شده هم به موقع می خوابم هم درست میخوابم. یعنی وقتی پا میشم خسته و کسل نیستم.دمای بدنم هم الان در محدود نرماله بقیه علائم کم کاری تیروئید که قبلا داشتم یعنی آسم، سینوزیت ، عفونت قارچی ، سردرد، خشکی پوست ، افسردگی، کلسترول بالا و فشار خون پایین به طرز معجزه آسایی درمان شدند.
بهترین بخشش هم اینه که الان به معنای واقعی فکر میکنم یک زن هستم،از ظاهرم،اندامم،پوستم،موهام و ناخنم مراقبت میکنم و خیلی ازشون راضیم کلی هم انرژی برای مراقبت از خودم و عزیزانم دارم.
لطفا کم کاری تیروئید رو جدی بگیرید،چون به معنای واقعی زندگیتونو عوض میکنه..یه دکتر خیلی خوب پیدا کنید و درمانتونو انجام بدید تازه بعد از اون زندگیتون شروع میشه.
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.من بیشتر عمرم کم کاری تیروئید داشتم. مانند بسیاری از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، علائم من شامل افزایش وزن، کلسترول بالا، افسردگی خفیف، مشکلات فشار خون، احساس خستگی، سردی دست و پا ، مشکلات حافظه، ریزش مو، پوست خشک، کمبود انرژی و چیزای دیگه بود.در ادامه می خوام داستان موفقیتمو در درمان کم کاری تیروئید بگم
برای من داشتن مقداری انرژی که بتونم مثل بقیه مردم کارای روزمرمو انجام بدم یه جورایی غیرممکن بود. بنابراین من تسلیم چاقی و تنبلی شدم . اگر شما یا یکی از آشناهاتون کم کاری تیروئید دارید امیدتونو از دست ندید و بدونید درمان داره.
از بچگی به خاطر نوع زندگی بزرگترهام ، اضافه وزن داشتم و اصلا چاقی تو خانواده ما موضوع عجیبی نبود. برا منم خیلی سخت بود وزنمو کم کنم. من از 11 سالگی چند بار سعی کردم خودمو لاغر کنم ولی نتونستم.با اینکه کمتر از 1000-1500 کالری میخوردم و یا ورزش می کردم، بازم نتونستم وزنمو بیارم پایین. تقریبا همه انواع رژیمها رو رعایت کرد. گاهی اوقات وقتی به دیگران میگفتم که من هیچی نخوردم یا خیلی کم غذا میخورم باور نمیکردن..یه جور نگام میکردن که یعنی دروغ نگو چاقالو!!
متابولیسم بدن من فوق العاده آهسته بود. تصور کنید چقدر زجرآوره که ببینی بچه های دیگه هرچی میخوان میخورن ولی باز لاغرن ولی من حتی آب خالیم میخوردم چاق بودم.. خیلی از ماها این مشکل رو با کاهش وزن و کم کاری تیروئید تجربه می کنیم. مهم اینه که اینو بدونید که یه مشکلی که تو بدنتون هست که نمی تونید لاغر شید یا اینکه زود چاق میشید.
دکترا به جای اینکه کم کاری تیروئید منو تشخیص بدن به من گفتن: “فقط بیشتر ورزش کن”. کی میدونست که ورزش تو اون وضعیت روی من اثر منفی داشت و باعث میشد چاقتر بشم.تازه چون غده آدرنالمم ضعیف بود باعث میشد مریض بشم.
یک مشکل بزرگ دیگه ای که داشتم خوابم بود.به دلیل مشکلات هورمونی الگوی خوابم به هم خورده بود و نمیتونستم به موقع بخوابم و پاشم.معمولا قرص خواب میخوردم و از همه جالبتر اینکه حتی اگه 8 تا 10 ساعتم میخوابیدم بازم خسته بودم!به علت کم کاری تیروئید، حتی تو تابستونم دست و پا و کل بدنم یخ بود. صورت و گردنمم پف کرده بود.
بعد از بارداری یه توده تو غده تیروئیدم ایجاد شد که دکترا گفتن گواتره و بهم پیشنهاد دادن باید با جراحی درش بیارم.در صورتی که اصلا لزومی به این کار رو نبود.تقریبا امیدمو از دست داده بودم که خواهرم مجبورم کرد برم پیش یه دکتر دیگه.بعدها فهمیدم پیدا کردن یه دکتر خوب چقدر میتونه زندگی آدمو تغییر بده.
وقتی رفتم پیش دکترم یه جمله ای بهم گفت که هرچی سختی تا اون موقع کشیده بودم فراموش کردم.وقتی داشتم علائممو بعلاوه مشکلاتی که داشتم رو براش توضیح میدادم که البته گاهی فکر میکردم شاید باورش نمیشه!برگشت بهم گفت که اگر حتی ذره ای احساس کردی که کیفیت زندگیت اونطور که میخوای نیست باید به پزشکت بگی و اون موظفه مشکلتو حل کنه..این جمله واقعا برام دلگرم کننده بود و احساس کردم یکی هست که به مشکل من جدی نگاه میکنه و مثل بقیه دکترا نمیگه چیزی نیست مشکلی نیست،خب کمتر بخور،خب بیشتر ورزش کن،کار خاصی نمیشه کرد و …
بعدش حرارت بدن منو اندازه گرفت ،سه بارم این کارو تکرار کرد.بعدش گفت :اول فکر کردم دماسنجم خراب شده!شما که درجه حرارت بدنتون خیلی پایینه..ازم پرسید یعنی تا حالا هیچ پزشکی به این علامت مهم توجه نکرده بود؟که من گفتم نه هیچوقت.در صورتی که دکتر گفت این یکی از مهمترین علائم کم کاری تیروئیده.
دکترم برای آزمایشات کامل نوشت که شامل اندازه گیری سطح همه هورمونهای بدنم free T3 ،free T4،بررسی عفونتها،تعداد سلولهای خون و کلا همه آزمایشات رو برام نوشت نه مثل دکترای قبلی که اکثرا فقط TSH رو اندازه می گرفتن و چون در محدوده نرمال بود میگفتن هیچ مشکلی نداری!
بعدش دکتر برام تشخیص کم کاری تیروئید داد و درمانو شروع کردم. بعد از درمان کم کاری تیروئید، زندگی من تازه شد مثل بقیه آدما.الان من به طور جدی ورزش می کنم حتی پنج تا شش روز در هفته میرم باشگاه. با تغذیه سالم تونستم وزنمو 30 کیلو کم کنم و کلی از ظاهرم راضیم.سطح انرژیمم انقدر خوبه که در طول روز کلی انرژی دارم و میتونم به همسرم و دخترم به خوبی رسیدگی کنم و کلیم کار دیگه برای خودم انجام میدم.
خوابمم الان تنظیم شده هم به موقع می خوابم هم درست میخوابم. یعنی وقتی پا میشم خسته و کسل نیستم.دمای بدنم هم الان در محدود نرماله بقیه علائم کم کاری تیروئید که قبلا داشتم یعنی آسم، سینوزیت ، عفونت قارچی ، سردرد، خشکی پوست ، افسردگی، کلسترول بالا و فشار خون پایین به طرز معجزه آسایی درمان شدند.
بهترین بخشش هم اینه که الان به معنای واقعی فکر میکنم یک زن هستم،از ظاهرم،اندامم،پوستم،موهام و ناخنم مراقبت میکنم و خیلی ازشون راضیم کلی هم انرژی برای مراقبت از خودم و عزیزانم دارم.
لطفا کم کاری تیروئید رو جدی بگیرید،چون به معنای واقعی زندگیتونو عوض میکنه..یه دکتر خیلی خوب پیدا کنید و درمانتونو انجام بدید تازه بعد از اون زندگیتون شروع میشه.