سندروم کوشینگ (Cushing’s syndrome)
درباره بیماری سندروم کوشینگ
اطلاعات بیماریها : سندروم کوشینگ نوعی اختلال متابولیکی ناشی از تولید مزمن و بیش از حد کورتیزول به وسیله قشر غده فوق کلیه یا تجویز مقادیر زیاد گلوکوکورتیکوئیدها (کورتون) برای مدت چندین هفته (یا بیشتر) است. هنگامی که سندروم کوشینگ به شکل خود به خود ایجاد شود، نشانه وجود نارسایی بدن در تنظیم ترشح کورتیزول یا هورمون آدرنوکوتیکوتروپیک (ACTH) است. به طور طبیعی کورتیزول فقط در واکنش به ACTH است. به طور طبیعی کورتیزول فقط در واکنش به ACTH ترشح می‌شود و ترشح ACTH در حضور مقادیر بالای کورتیزول صورت نمی‌گیرد.
شایع‌ترین علت ایجاد سندروم کوشینگ، وجود توموری در هیپوفیز است که موجب افزایش ترشح ACTH می‌شود.
علائم و نشانه‌های بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنید• کاهش تحمل به گلوکز
• چاقی مرکزی (چاقی تنه)
• افزایش وزن بدن
• خستگی‌پذیری و ضعف
• افزایش فشارخون بیش از ۱۵۰/۹۰
• پرمویی
• فقدان قاعدگی
• خطوط کشش (استرایا) های جلدی وسیع بنفش‌رنگ
• تغییرات شخصیتی
• کبودی
• تورم
• افزایش مقدار ادرار
• تشنگی و بزرگی کلیتوزیس
علل بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنیدتمام موارد سندروم کوشینگ درون‌زاد، بدون توجه به علت ناشی از تولید کورتیزول به وسیله غده فوق کلیه هستند و در اکثر موارد، علت سندروم مزبور، افزایش دو طرفه و غیر طبیعی تعداد سلول‌های طبیعی غده فوق کلیوی، ناشی از ترشح ACTH هیپوفیزی یا تولید نابجای ACTH از یک منشأ غیر هیپوفیزی است.
عوارض بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنیدازدیاد کورتیزول خون، باعث رسوب بافت چربی در نقاط خاصی از بدن، به ویژه در بالای صورت و منطقه بین دو کتف می‌شود. رسوب چربی در بالای صورت (صورت ماه مانند) را ایجاد می‌کند که در آن ظاهر بیماری در اثر گرد شدن صورت به شکل قرص ماه، گرد می‌شود. رسوب چربی در بین دو کتف (کوهان بوفالو) نامیده می‌شود.
رسوب چربی در ناحیه فوق ترقوه و تنه نیز بروز می‌کند. در خانم‌ها، افزایش میزان هورمون‌های آندروژنی غده فوق کلیه می‌تواند باعث آکنه (جوش)، پرمویی، کاهش خونریزی قاعدگی یا قطع آن شود. در جنس مذکر، مقدار هورمون تستسترون کاهش می‌یابد. پوست بیمار ممکن است رنگ غیرطبیعی پیدا کند و شکننده شود. عفونت جزئی ممکن است سیستمیک و طولانی شود.
تشخیص بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنیدسندروم کوشینگ با اثبات ازدیاد کورتیزول و ناتوانی در مهار طبیعی ترشح آن به دنبال تجویز دگزامتازون صورت می‌گیرد و پس از اثبات تشخیص باید آزمایش‌های بعدی، مانند اندازه‌گیری ACTH، سی تی اسکن شکم، تصویر برداری از هیپوفیز انجام شود تا بیماری برحسب عامل آن تحت درمان قرار گیرد.
درمان بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنیدعبارت است از کاهش ترشح کورتیزول. با یک سری آزمایش منشأ ACTH اضافی کشف می‌شود. اگر ACTH اضافی در اثر تومور (آدنوم) هیپوفیز قدامی ترشح می‌شود باید با رادیوتراپی یا جراحی تومور، مشکل را برطرف نمود و چنان چه ACTH به دلیل مصرف دارو افزایش یافته باید داروی مزبور را کاهش داد یا به جای آن از داروی دیگری استفاده کرد.
در کودکان کنترل قد و وزن اهمیت دارد زیرا بروز چاقی سریع و فقدان رشد، احتمال وجود سندروم کوشینگ را در کودکان مطرح می‌کند. وزن و تعادل مایعات و الکترولیت‌های بیماری باید پایش شود. تجویز رژیم غذایی کافی و متعادل ضرورت دارد. تغییرات روانی باید مورد بررسی و درمان قرار بگیرد.
مطالب مرتبط با بیماری سندروم کوشینگ
کلیک کنید
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.