آیا می‌توان از ماسک صورت چندین بار استفاده کرد؟
شیوع ویروس کرونا coronavirus (کووید 19) باعث شده است تا مردم عادی و کارمندان مراقبت‌های بهداشتی به دلیل کمبود ماسک‌های بهداشتی، ماسک‌های صورت را مجدداً مورد استفاده قرار دهند، حتی اگر چندان مؤثر نباشد. در حالت کلی برای مقابله با ویروس کرونا دو نوع ماسک صورت وجود دارد که هر دو به‌صورت یک‌بارمصرف مورد استفاده قرار می‌گیرند.
ماسک‌های جراحی که باعث میشود فرد میکروب‌های خود را گسترش ندهد و به طور معمول توسط جراحان مورد استفاده قرار می‌گیرد تا میکروب خود را از بیماران دور نگه‌دارند. ماسک‌های جراحی همچنین می‌توانند توسط بیماران نیز برای به حداقل رساندن شیوع بیماری از طریق ذرات ریز که هنگام سرفه پخش می‌شوند، استفاده شوند.
ماسک‌های N95 که برای فیلتر 95٪ ذرات موجود در هوا استفاده می‌شوند، میزان خطر انتقال بیماری را به‌صورت چشمگیر کاهش می دهند. این ماسک‌ها توسط کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که در تماس با بیمار هستند و نمی‌خواهند آلوده شوند، پوشیده می‌شوند.
به نقل از سایت insider هانس رشتشتاین، دکتر جراح عمومی در مرکز پزشکی برنت گفت: هر دو نوع ماسک‌های جراحی و N95 یک‌بارمصرف هستند و درصورتی‌که مجدداً مورد استفاده قرار گیرند مناسب متخصصان کادر درمانی نیستند.
دستورالعمل‌های موجود CDC، ترکیبی از رویکردهای مختلف را برای صرفه‌جویی در مصرف و درعین‌حال محافظت از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی را در چنین شرایطی توصیه می‌کند. این دستورالعمل‌ها به‌صورت زیر هستند:
تعداد افرادی که به ماسک‌های N95 نیاز دارند را به مراکز پزشکی کاهش دهید. به طور مثال استفاده از این ماسک‌ها را در بخش مهندسی و اداری به حداقل برسانید.
از گزینه‌های جایگزین برای ماسک‌های تنفسی N95 استفاده کنید (به‌عنوان‌مثال، ماسک نیمه الاستومری (elastomeric half-mask) و دستگاه تنفس هوای کامل صورت (full facepiece air purifying respirators) ، دستگاه تصفیه تنفسی هوا (powered air purifying respirators)).
پیشنهاد استفاده طولانی‌مدت از ماسک‌ها
استفاده طولانی‌تر از ماسک‌ها بیشتر از استفاده مجدد ماسک مورد علاقه است زیرا انتظار می‌رود لمس کمتر ماسک تنفسی خطر انتقال ویروس با روش تماس را کاهش می‌دهد.
نکته مهم برای استفاده‌ی طولانی ایمن این است که دستگاه تنفس باید تناسب و عملکرد خود را حفظ کند. کارگران صنایع دیگر به طور معمول از ماسک‌ها و دستگاه تنفسی N95 برای چند ساعت بدون وقفه استفاده می‌کنند. تجربه نشان می‌دهد که دستگاه‌های تنفسی می‌توانند در 8 ساعت استفاده مداوم یا متناوب در مشخصات طراحی خود عمل کنند. در راستای استفاده از این نوع ماسک‌ها در مراکز درمانی اقدامات زیر را برای کاهش انتقال ویروس کرونا انجام دهید:
- ماسک‌های تنفسی N95 را که در طی مراحل تولید آئروسل استفاده میشود، از مصرف خود دور کنید.
- ماسک‌های N95 آلوده به ترشحات خون، تنفس یا بینی یا سایر مایعات بدن را دور بیندازید.
- ماسک‌های N95 را در صورت تماس نزدیک با بیماران و یا هنگام خارج شدن از محل مراقبت بیماران دور بیندازید.
- استفاده از محافظ صورت قابل شستشو بیش از استفاده از ماسک‌های تنفسی N95 برای پوشش بیماران جهت کاهش آلودگی مؤثرترند.
- حفظ و نگهداری بهداشت دست را با صابون و آب یا ضدعفونی کننده دست با پایة الکلی قبل و بعد از لمس یا تنظیم ماسک تنفس جدی بگیرید.
استفاده ی مجدد ماسک تنفسی
هیچ راهی برای تعیین حداکثر تعداد امکان استفاده مجدد ایمن ماسک‌های N95 به‌صورت یک عدد عمومی وجود ندارد. استفاده مجدد ایمن N95 تحت تأثیر تعدادی از متغیرهایی قرار دارد که به‌مرورزمان عملکرد تنفس و آلودگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بااین‌وجود، تولید کنندگان دستگاه تنفس N95 ممکن است راهنمایی خاصی در مورد استفاده مجدد از محصول خود داشته باشند.
فیلم نحوه صحیح استفاده از ماسک های N95 و راههای استفاده مجدد آنها
خطرات استفاده طولانی‌مدت ماسک و استفاده مجدد ماسک
اگرچه استفاده طولانی‌مدت و استفاده مجدد از ماسک مزایای احتمالی در مصرف منابع محدود اقلام یک‌بارمصرف دارند، اما نگرانی در مورد این روش‌ها نیز بسیار مطرح شده است. برخی از دستورالعمل‌های کاربری محصولات توصیه می‌کنند که پس از هر بار استفاده از مصرف آن ها را دور بیندازید، درحالی‌که برخی دیگر در صورت مجاز بودن استفاده از روش‌های کنترل عفونت در محل، استفاده مجدد را امکان‌پذیر می‌سازند.
ضد عفونی و استفاده مجدد از تجهیزات فیلتر و تنفسی
ضد عفونی معمول و استفاده مجدد به‌عنوان یک استاندارد مراقبتی برای تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف (FFR) filtering face piece respirators تصویب و تأیید نمی‌شوند. بااین‌حال، ممکن است استفاده مجدد از تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف FFR به‌عنوان یک استراتژی جهت تأمین ظرفیت بحرانی به این نوع تجهیزات در نظر گرفته شود. بر اساس تحقیقات محدود موجود، تابش ماوراء بنفش میکروب‌کش (ultraviolet germicidal irradiation) ، بخار پر اکسید هیدروژن (vaporous hydrogen peroxide) و گرمای مرطوب (moist heat) بیشترین کاربرد را به‌عنوان روش‌های بالقوه برای ضد عفونی تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف (FFR) نشان دادند.
ضد عفونی و استفاده مجدد از تجهیزات فیلتر تنفسی صورت (filtering facepiece respirators (FFRs)
استفاده مجدد از تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف فیلتر دار FFRs به‌عنوان یک استراتژی در حفظ ظرفیت احتمالی و برای صرفه‌جویی در منابع موجود در محیط‌های بهداشتی در طی یک بیماری همه‌گیر پیشنهاد شده است. راهکارهای استفاده و استفاده مجدد از ماسک‌های تنفسی یک‌بارمصرف فیلتر دار FFRs با شرط بدون آلودگی بودن آنها، در حال حاضر از سوی مؤسسه ملی CDC برای ایمنی و بهداشت شغلی (NIOSH) در دسترس است.
ضد عفونی و استفاده مجدد از تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف فیلتر دار FFRs فقط باید به‌عنوان یک استراتژی تأمین ظرفیت بحران عملی شود. در حال حاضر، تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف در نظر گرفته می‌شوند و هیچ روش مجازی برای ضدعفونی آنها قبل از استفاده مجدد وجود ندارد. در 28 مارس 2020 ، FDA مجوز استفاده اضطراری به آیکون سیستم ضد عفونی صادر کرد که به آنها اجازه می‌دهد تا تجهیزات تنفسی N95 را با روش‌های گفته شده برای استفاده مجدد ضدعفونی کنند.
نحوه‌ی ضدعفونی ماسک‌های تنفسی صورت و تجهیزات تنفسی
در حالت کلی فقط تولید کنندگان تجهیزات یک‌بارمصرف و ماسک‌ها می‌توانند به طور قابل‌اطمینان در مورد چگونگی ضدعفونی‌کردن مدل‌های خاص خود راهنمایی ارائه دهند. در غیاب توصیه‌های سازنده ماسک‌های یک‌بارمصرف، با توجه به روش‌های پیشنهادی ممکن است ضدعفونی ماسک‌های یک‌بارمصرف تنفسی باعث تغییر در مواد فیلتر، مواد پل بندها یا اتصالات و باعث ضعیف‌تر شدن راندمان فیلتراسیون ماسک‌های یک‌بارمصرف شود.
باید توجه داشت که CDC و NIOSH ضد عفونی ماسک‌های یک‌بارمصرف را توصیه نمی‌کنند و این عمل با استانداردهای مصوب مغایرت دارد، اما در مواقع بحرانی، ممکن است ضد عفونی ماسک‌های یک‌بارمصرف مورد قبول واقع شود. یک روش ضد عفونی مؤثر ماسک‌های یک‌بارمصرف باید بار بیماری‌زا را کاهش دهد، عملکرد ماسک را حفظ کند و هیچ خطر شیمیایی باقیمانده‌ای را در پی نداشته باشد.
استانداردهای بحرانی ضد عفونی تجهیزات یک‌بارمصرف پزشکی
ازآنجاکه تابش نور ماوراء بنفش میکروب‌کش یا ultraviolet germicidal irradiation (UVGI) ، بخار پر اکسید هیدروژن بخار یا vaporous hydrogen peroxide (VHP) و گرمای مرطوب یا moist heat کارآمدترین روش‌های بالقوه برای ضد عفونی تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف هستند. اثربخشی استفاده از این روش‌ها باید با مدل‌های انواع ماسک‌های صورت و تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف بر اساس راهنمایی‌های تولید کنندگان مورد بررسی قرار گیرد.
هیچ داده فعلی و تأیید شده از اثربخشی روش‌های ضدعفونی ماسک‌ها و تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف به طور خاص در برابر SARS-CoV-2 وجود ندارد. همچنین سایر عوامل بیماری‌زا نیز ممکن است در این تجهیزات وجود داشته باشد؛ بنابراین، حتی پس از ضدعفونی، برای استفاده مجدد از این ماسک‌ها و اقلام باید با دقت کنترل شوند.
در جدول 1 خلاصه‌ای از استانداردهای بحرانی توصیه شده برای ضدعفونی ماسک‌ها و اقلام تنفسی یک‌بارمصرف ارائه شده است.
در جدول 2 خلاصه‌ای روش‌های ضدعفونی ماسک‌ها و تجهیزات تنفسی و گزارش تأثیر ضدعفونی‌ها بر عملکرد ماسک‌ها ارائه شده است.
جدول 3. روش‌های ضدعفونی را برای تمامی مدل‌های تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف ارزیابی کرده است.
آیا اتوکلاو، گرمای خشک، الکل ایزوپروپیل، صابون، تابش ماکروویو خشک و سفیدکننده برای ضدعفونی ماسک‌های تنفسی مناسب هستند؟
رفع آلوده و ضدعفونی ماسک‌ها و تجهیزات تنفسی یک‌بارمصرف با استفاده از اتوکلاو، گرمای خشک 160 درجه، الکل ایزوپروپیل 70٪، تابش ماکروویو و صابون و آب باعث تخریب قابل‌توجه فیلتر شده و باعث افزایش سطح نفوذ ذرات میشود که NIOSH اجازه استفاده از این روش‌ها را نمی‌دهد. ضدعفونی ماسک با سفیدکننده باعث تخریب ناچیز در عملکرد ماسک‌ها و فیلتر میشود که به دلیل ایجاد بو نامناسب خواهد بود.
شما هم می توانید در مورد این پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.