نزدیک بینی (Myopia)

علائم نزدیک بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید زمانی که به اجسام دور می‌نگریم.
• نیاز به چپ کردن چشم و یا بستن جزئی پلک برای وضوح دید
• سردرد ناشی از خستگی چشم
• مشکل در دید هنگام رانندگی، به ‌خصوص در شب (نزدیک بینی در شب)

نزدیک بینی اغلب برای اولین بار در دوران کودکی تشخیص داده می‌شود و معمولاً در اولین سال‌های مدرسه در نوجوانان تشخیص داده می‌شود. کودک با نزدیک بینی ممکن است:

• چپ بودن چشم‌ها در غالب اوقات
• نیاز به نزدیک شدن به صفحه تلویزیون و یا جلوی کلاس درس برای دید بهتر
• عدم آگاهی و دقت نسبت به اجسام دور
• به هم زدن بیش ‌از حد چشم
• مالش زیاد چشم‌ها

نزدیک بینی معمولاً هنگامی رخ می‌دهد که کره چشم بیش از حد بزرگ است و یا قرنیه بیش ‌از حد به خمیده است. این باعث می‌شود که اشعه‌های نور پس از ورود به هر چشم در جلو شبکیه، به‌ جای روی شبکیه متمرکز شوند که منجر به شکل‌ گیری تصاویر تار می‌گردد. علت دقیق اینکه چرا برخی از مردم دچار نزدیک بینی می‌شوند مشخص نیست، اما ممکن است به ژنتیک و یا شرایط محیطی مرتبط باشد.

برخی عوامل، خطر ابتلا به نزدیک بینی را افزایش می‌دهند، مانند:

• سابقه خانوادگی : نزدیک بینی تمایل دارد که در اعضای یک خانواده رخ دهد. اگر یکی از والدین شما نزدیک‌ بین است، خطر ابتلا به این عارضه افزایش می‌یابد. خطر در صورتی‌ که هردو والد مبتلا باشند حتی بالاتر هم می‌رود.
• مطالعه : افرادی که زیاد مطالعه انجام می‌دهند در معرض خطر نزدیک بینی می‌باشند.
• شرایط محیطی : برخی مطالعات این ایده را مطرح می‌نمایند که کمبود وقتی ‌که خارج از منزل صرف شود ممکن است شانس ابتلا به نزدیک بینی را افزایش دهد.

نزدیک بینی ممکن است با عوارض متعددی مرتبط باشد، مانند:

• کاهش کیفیت زندگی : نزدیک بینی اصلاح ‌نشده می‌تواند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد. بینایی محدود می‌تواند امکان لذت بردن شما از فعالیت‌های روزمره را کاهش دهد.
• خستگی چشم : نزدیک بینی اصلاح‌ نشده ممکن است باعث وارد شدن فشار به چشم‌ها و چپ شدن چشم‌ها هنگام حفظ تمرکز شود. این نیز به‌نوبه خود می‌تواند به خستگی چشم و سردرد منجر شود.
• اختلال ایمنی : ایمنی فرد و دیگران در صورتی‌ که مشکل بینایی اصلاح ‌نشده باشد، ممکن است به خطر بیفتد. این می‌تواند به ‌خصوص زمانی که فرد در حال رانندگی و یا کار با تجهیزات سنگین است، بسیار جدی باشد.
• دیگر مشکلات چشم : نزدیک بینی شدید فرد را در معرض خطر جدا شدگی شبکیه، گلوکوم (افزایش فشار چشم) و کاتاراکت (آب ‌مروارید) قرار می‌دهد.

نزدیک بینی از طریق معاینه چشم تشخیص داده می‌شود. معاینه کامل چشم شامل یک سری از آزمایشات است. چشم ‌پزشک با تابش نور از طریق چراغ‌های قوه‌های مخصوص به چشم‌ها و سپس بررسی چشم‌ها از پشت لنز، به معاینه می‌پردازد. پزشک با استفاده از این تست به بررسی جنبه‌های مختلف چشم و بینایی می‌پردازد و پس از تعیین نمره چشم، عینک یا لنز مناسب را برای فرد تعیین می‌نماید.

هدف از درمان نزدیک بینی بهبود دید با کمک تمرکز نور بر شبکیه چشم با استفاده از لنزهای اصلاحی و یا جراحی انکساری می‌باشد.

لنزهای اصلاحی

استفاده از لنزهای اصلاحی نزدیک بینی را از طریق مقابله با افزایش انحنای قرنیه و یا افزایش طول کره چشم اصلاح می‌نمایند. انواع لنزهای اصلاحی عبارت‌اند از:

• عینک : استفاده از عینک یک راه ساده و امن برای اصلاح مشکلات بینایی ناشی از نزدیک بینی است. انواعی از عینک شامل عینک دو کانونی، عینک مطالعه و عینک سه کانونی وجود دارند.
• لنزهای تماسی : این لنزها مستقیماً روی کره چشم قرار داده می‌شوند. آن‌ها در انواع و سبک‌های مختلف از جمله سخت، نرم، برای استفاده طولانی، یک‌بار مصرف، و دارای دو کانون در دسترس هستند.

جراحی اصلاح عیوب انکساری

این نوع جراحی، عیوب انکساری را بهبود می‌بخشد و باعث کاهش نیاز به عینک یا لنزهای تماسی می‌گردد. جراح با استفاده از پرتو لیزر به تغییر شکل قرنیه می‌پردازد. این نوع عمل جراحی متداول شده است، اما معمولاً تا سن ۲۰ سالگی که چشم به‌طور کامل تکامل نیافته است، توصیه نمی‌شود.
اعمال جراحی انکساری برای اصلاح نزدیک بینی عبارت‌اند از:

• کراتومیلوزیس درجا با کمک لیزر یا عمل جراحی لیزیک (LASIK) : با این روش، جراح چشم لایه‌ای نازک از قرنیه را برمی‌دارد. پس ‌از آن با استفاده از لیزر اگزایمر به حذف لایه‌هایی از مرکز قرنیه برای مسطح کردن شکل گنبدی آن می‌پردازد. لیزر اگزایمر حرارت تولید نمی‌کند. پس از انجام لیزر اگزایمر لایه نازک قرنیه به سرجای خود برمی‌گردد.
• به کمک لیزر کراتوتومی زیر اپی تلیالی یا جراحی لازک (LASEK) : در این روش به‌جای ایجاد برداشت لایه‌ای از قرنیه، جراح تنها یک لایه از پوشش محافظ نازک قرنیه (اپیتلیوم) برمی‌دارد. پس ‌از آن با استفاده از لیزر اگزایمر نسبت به تغییر شکل لایه‌های بیرونی قرنیه و مسطح کردن انحنای آن اقدام می‌کند و پس‌ از آن نیز لایه ‌نازک اپی تلیومی را به سر جای خود برمی‌گرداند. شما ممکن است نیاز به پوشیدن یک لنز تماسی بانداژ برای چند روز پس از عمل داشته باشید.
• عمل PRK : این روش شبیه به LASEK است، به ‌جز اینکه پس از جراحی اپیتلیوم برداشته می‌شود. سپس این لایه به‌ طور طبیعی، مطابق با شکل جدید قرنیه رشد می‌کند. شما ممکن است نیاز به پوشیدن یک لنز تماسی بانداژ برای چند روز پس از عمل داشته باشید.
• کاشت لنز داخل چشمی (IOL) : این لنزها با عمل جراحی چشم در مقابل عدسی طبیعی چشم قرار داده می‌شوند. این روش ممکن است یک گزینه برای افراد دچار نزدیک بینی متوسط تا شدید باشد.

برخی از عوارض احتمالی است که می‌تواند بعد از عمل جراحی انکساری رخ دهد عبارت‌اند از:

• تصحیح بیش‌ از حد مشکل اولیه
• عوارض جانبی بینایی، مانند دیدن یک هاله نور
• خشکی چشم
• عفونت
• زخم قرنیه
• در موارد نادر، از دست دادن بینایی

• همه چیز راجع به جراحی لیزیک چشم
• مواد غذایی مفید برای تقویت چشم و بینایی
• رایج‌ترین بیماری و عارضه های چشمی را بشناسید

مرجع تخصصی پزشکی و سلامت دکتر سوشا