مشکلات پوستی (skin disorders)
آناتومی پوست
1- اپیدرم
2- درم
3- هیپودرم
پوست از سه لایهٔ مشخص تشکیلشده است. لایهٔ خارجی اپیدرم و لایهٔ داخلی درم است.
اپیدرم شامل سلولهایی است که از لایهٔ بازال به سطح مهاجرت میکنند. در طول این فرآیند هستهٔ سلولها از بین رفته و شکل سلولها تغییر میکند. ضخامت این لایه بستگی به محل دارد. در کف دست و پا این لایه بسیار ضخیم و در پلکها و اسکروتوم بسیار نازک است. در اپیدرم هیچ عروق خونی وجود دارد و به وسیلهٔ عروق خونی درم تغذیه میشود.
لایه درم ضخیمتر از اپیدرم است و شامل بافت همبند فیبروز – عضلات صاف (چسبیده به فولیکولهای مو) عروق خونی – مجاری لنفاوی و اعصاب است. بافت همبند از اپیتلیوم محافظت کرده و باعث حرکت پوست بر روی ارگان میشود.
هیپودرم بافت زیر جلدی میباشد که پوست را به بافت زیرین آن میچسباند. این لایه ترکیبی از بافت همبند و بافت چربی است و مهمترین عمل آن نگهداری گرمای بدن میباشد.
انواع مشکلات پوستی
کلیک کنیددهها نوع از اختلالات مختلف پوستی وجود دارد، با تنوعی گسترده در علائم و شدت بیماری. طبقه بندی مشکلات پوستی براساس ویژگیهایی که بارز میکند عبارت است از:
• موقتی یا دائمی
• قابل درمان و یا غیر قابل درمان
• موقعیتی یا ژنتیکی
• بدون درد و یا دردناک
• همراه با ناراحتیهای جزئی یا تهدید کننده حیات
شیوع بیماریهای پوستی
کلیک کنیداختلافاتی در میان متخصصین پوست از نظر میزان شیوع بیماریهای مختلف پوست وجود دارد. علاوه بر موارد اشاره شده در زیر، تقریباً تمام افراد با افزایش سن چین و چروک و لکههایی در پوستشان ایجاد میشود. برخی از رایجترین مشکلات پوستی عبارتاند از:
• خال
• آبله مرغان
• آکنه
• بثورات
• کهیر
• اگزما (درماتیت آتوپیک، آلرژیک و …)
• سرطان پوست
• روزاسه
• درماتیت سبورئیک
• پسوریازیس
• ویتیلیگو
• زرد زخم
• زگیل
بیماریهای پوستی موقت
کلیک کنیدعلاوه بر آکنه، بسیاری دیگر از شرایط موقت پوست در هر سال میلیونها نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. به عنوان مثال، درماتیت تماسی، یکی از شایعترین بیماریهای شغلی است. درماتیت تماسی اغلب توسط تماس با مواد شیمیایی و یا سایر مواد تحریک کننده ایجاد میشود. این بیماری به طور معمول با کرمهای موضعی و اجتناب از تحریک، قابل درمان است. بسته به اینکه آیا این وضعیت درنتیجه تماس با محرکها ایجاد شده باشد و یا آلرژی، درمان و استراتژیهای پیشگیری متفاوت خواهد بود.
دیگر شرایط موقت پوست عبارتاند از:
برجستگیهای کوچک و خشن بر روی بازوها و رانها (کراتوزیس پیلاریس) که بسیار دیده میشوند و ضایعات حاد دردناک در بازوها، صورت و گردن همراه با تب (درماتوز نوتروفیلی) که بسیار نادر هستند. اگرچه آنها به طور قابل توجهی از نظر تظاهرات، متفاوت هستند ولی هر دو میتوانند فرد را از ظاهرش ناراحت کنند و نیاز به درمان قابل توجه داشته باشند.
بیماریهای پوستی دائمی
کلیک کنیدبسیاری از بیماریهای دائم پوست ناشی از یک ویژگی ژنتیکی است که منجر به استعداد فرد در ایجاد این اختلال میشود. برخی از بدو تولد دارای این اختلالات هستند، در حالی که دیگران به طور ناگهانی در مراحل بعدی زندگی آن را بارز میسازند. برخی هم به نظر میرسد که پس از یک بیماری و تضعیف سیستم ایمنی بدن فرد، خود را نشان میدهند.
نمونههایی از بیماریهای مزمن پوست عبارتاند از : روزاسه، پسوریازیس و ویتیلیگو. اگرچه برخی از مشکلات پوستی دائم را با درمان مؤثر میتوان برای مدت طولانی بهبود بخشید، برخی دیگر غیر قابل درمانند و همیشه فعال هستند.
مشکلات پوستی در کودکان
کلیک کنیدکودکان میتوانند بسیاری از مشکلات پوستی را همانند افراد بزرگسال بروز دهند. نوزادان و کودکان نوپا در معرض خطر مشکلات پوستی مربوط به پوشک نوزادان هستند. از آنجا که کودکان دائماً با سایر کودکان و اجرام مختلف در تماس هستند، ممکن است مشکلات پوستی را بارز کنند که در بزرگسالان کمتر شایع باشد. اگرچه بسیاری از مشکلات پوستی دوران کودکی با افزایش سن ناپدید میشوند، کودکان نیز میتوانند مشکلات پوستی که ژنتیکی و دائمی هستند را به ارث برند و در تمام عمرشان با آن درگیر باشند.
کودکان بیشتر از بزرگسالان به خارش یا کهیر در پاسخ به غذا یا مواد حساسیتزای محیطزیست دچار میشوند. آنها همچنین با احتمال بیشتری نسبت به بزرگسالان دچار بیماریهای دوران کودکی مثل آبله مرغان یا سرخک میشوند. در اغلب موارد، مشکلات پوستی دوران کودکی به طور موقت بروز میکند و با کرمهای موضعی، حمام ولرم، و یا دارو و دیگر شرایط خاص درمان میشود.
اختلالات شایع دوران کودکی پوست عبارتاند از:
• اگزما (درماتیت آتوپیک)
• درماتیت پوشک
• درماتیت سبورئیک (شیرخواران)
• آبله مرغان و سرخک
• زگیل
• آکنه
• سرخجه
• بیماری پنجم
• کهیر
• عفونت قارچی
• بثورات ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی
• بثورات ناشی از واکنشهای آلرژیک
علائم و نشانههای بیماری مشکلات پوستی
کلیک کنیددر بیماریهای پوستی طیف گستردهای از علائم دیده میشود. علائمی که به دلیل مشکلات رایج به وجود میآیند بهعنوان نشانهی یک بیماری پوستی یا اختلال به شمار نمیروند. مانند تاول ناشی از پوشیدن کفشهای جدید و یا سایش ناشی از شلوار تنگ. مشکلات پوستی که بدون هیچ دلیلی ایجاد میشوند ممکن است واقعاً نشانهای از یک مشکل واقعی در پوست باشند و نیاز به درمان داشته باشند.
نشانههای اختلال پوستی عبارتاند از:
• برجستگیهایی به رنگ قرمز یا سفید
• راش همراه یا بدون درد یا خارش
• پوسته پوسته شدن و یا زبری پوست
• زخم و ضایعات پوستی
• پوست خشک و ترک خورده
• تغییر رنگ پوست
• خال گوشتی، ندول، زگیل ، و غیره
• تغییر در رنگ یا اندازه خال
• از دست دادن رنگدانه پوست
• برافروختگی بیش از حد پوست با یا بدون محرک
علل بیماری مشکلات پوستی
کلیک کنیدبرخی بیماریهای پوستی بدون هیچ دلیل شناختهشده ایجاد میشوند. بسیاری از مشکلات پوستی دائمی ممکن است از ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل استرسزا محیطی مانند بیماری، مواد آلرژیزا، و یا قرار گرفتن در معرض محرک به وجود آیند. علل شناخته شده متداول مشکلات پوستی عبارتاند از:
• باکتریهای به دام افتاده در منافذ پوست و فولیکولهای مو
• قارچها، انگل، و یا میکروارگانیسمهای زنده در پوست
• عفونتهای ویروسی
• تضعیف سیستم ایمنی بدن (با یا بدون عفونت همزمان)
• تماس با آلرژن، محرک یا پوست آلوده فردی دیگر
• ژنها و حساسیت مادرزادی
• بیماریهای مربوط به تیروئید، سیستم ایمنی بدن، کلیه و سایر سیستمهای بدن
• رژیم غذایی و شیوه زندگی
علاوه بر این، برخی از بیماریها و سبک زندگی با اختلالات خاص پوست مرتبط است. مانند:
بیماری کرون و بیماری التهابی روده
از اختلالات خود ایمنی مربوط به روده میباشد که اغلب در خارج از دستگاه گوارش باعث بروز علائم میشود. این بیماری میتواند باعث ایجاد یا تشدید بیماریهای پوستی شود. علاوه بر این، داروهای مورد استفاده برای درمان این بیماری میتواند مشکلات پوستی ایجاد کند. مشکلات پوستی مربوط به بیماری کرون و سایر شرایط التهابی روده عبارتاند از:
• اریتم ندوزوم
• گانگرنوزوم پوستی
• فیستول داخل پوستی
• پلاکهای پوستی
• شکاف مقعد
• آفت
• آکرودرماتیس انتروپاتیکا
• وجتان پوستی و واسکولیت
• اپیدرمولیزیس تاولی
• ویتیلیگو
• خارش پوست آلرژی
بیماری دیابت
بنا بر ادعای انجمن دیابت آمریکا (ADA)، در حدود یک سوم از تمام افراد مبتلابه دیابت یک مشکل پوستی ناشی از دیابت در برخی از مراحل در زندگی خود دارند. برخی از این مشکلات پوستی منحصر به افراد مبتلا به دیابت هستند. برخی هم به این دلیل رخ میدهند که بیماران دیابتی ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به مشکلات عفونی و گردش خون باشند. بیماریهای پوستی مرتبط با دیابت عبارتاند از:
• عفونتهای باکتریایی
• عفونتهای قارچی
• درموپاتی دیابتی
• تصلب شریان
• زانتوماتوزیس
• اسکلروز انگشتی
• گرانولوم آنولار منتشر
• آکانتوز نیگریکانس
• و سایر موارد
لوپوس
لوپوس یک بیماری پوستی است که میتواند به سه شکل رخ دهد. نوع پوستی مزمن لوپوس، لوپوس اریتماتوی پوستی تحت حاد و لوپوس اریتماتوی جلدی حاد. نور خورشید باعث تشدید مشکلات پوستی لوپوس میشود. هر یک از این اشکال لوپوس باعث مشکلات مختلف پوست میشود. آنها عبارتاند از:
• ضایعاتی بر روی سر و صورت
• ضایعات دیسک شکل قرمز، پوسته پوسته و ضخیم
• ضایعات به شکل حلقه قرمز در قسمتهای مختلف بدن که در معرض نور خورشید باشند
• ریزش مو
• راشهای مسطح بر روی صورت و بدن که مانند یک آفتاب سوختگی به نظر میرسد.
• کوتیس کلسینوز
• لکههای کوچک، قرمز، بنفش و یا سیاه و سفید در انگشتان دست و پا
• زخمهای داخل دهان و بینی
• لکههای کوچک قرمز رنگ بر روی پاها
• پدیده Reynaud
• لویدورتیکولاریس
• اریتم پالمار
بارداری
بارداری باعث تغییرات قابلتوجهی در مقدار و نوع هورمونهای بدن میشود. این نوسانات ممکن است باعث مشکلات پوستی شود. همچنین در دوران بارداری مشکلات پوستی از قبل موجود ممکن است تغییر کند و یا بدتر شود. بیشتر بیماریهای پوستی که در طول بارداری به وجود میآیند پس از تولد نوزاد از بین میروند. متاسفانه، برخی از مشکلات پوستی مربوط به بارداری، پس از زایمان از بین نمیروند. بیماریهای پوستی ناشی از بارداری عبارتاند از:
• تهوع و استریا (علائم کشش)
• هیپرپیگمانتاسیون و ملاسما (ماسک حاملگی)
• خارش شدید
• پمفیگویید بارداری
• زرد زخم هرپتی فرم
• فولیکولیت خارشدار
• پاپول خارشدار کهیری و پلاک (PUPP)
• کلستاز داخل کبدی
• درماتیت
استرس
استرس میتواند باعث ایجاد یا تشدید مشکلات پوستی شود. این ممکن است به دلیل اثرات استرس در بدن باشد، از جمله افزایش سطح یک نوع هورمون به نام گلوکوکورتیکوئیدها که در نتیجه استرس اتفاق میافتد. در علم سایکودرماتولوژی، بهطور خاص به ارتباط بین ذهن و پوست پرداخته شده است. مشکلات پوستی مرتبط با استرس عبارتاند از:
• اگزما
• پسوریازیس
• تریکوتیلومانیا
• آکنه
• روزاسه
• ایکتیوز
• ویتیلیگو
• کهیر
• درماتیت سبورئیک
• آلوپسی آره آتا
• پورپورا روانی
• همانژیوم
آفتاب
نور خورشید میتواند اختلالات مختلفی در پوست ایجاد کند. برخی، مانند چین و چروک، شایع و خوش خیم هستند. برخی دیگر نادر و یا تهدید کننده زندگی هستند. دانستن اینکه اختلال پوستی توسط خورشید ایجاد شده و یا بدتر میشود، برای درمان صحیح آن حیاتی است. شرایط زیر را میتوان ناشی و یا تشدید شونده توسط نور خورشید دانست:
• سرطان پوست (ملانوما، سرطان سلول بازال، و کارسینوم سلول سنگفرشی)
• الاستوزیس خورشیدی (چین و چروک)
• لکههای ناشی از افزایش سن یا خورشید
• آفتاب سوختگی
• کک و مک
• حساسیت به نور
• خال
• بیماری PMLE
درمان بیماری مشکلات پوستی
کلیک کنیدبسیاری از مشکلات پوستی ممکن است توسط درمان موضعی، خوراکی، یا زیر جلدی درمان شوند.
روش درمان معمول برای بیماریهای پوستیای که قابل درمان هستند شامل:
• آنتی هیستامین
• پماد و قرصهای استروئیدی
• آنتیبیوتیکها
• تزریق ویتامین و یا آستروئید
• لیزر درمانی
• داروهای ساختگی برحسب نوع عارضه
همه مشکلات پوستی به درمان پاسخ نمیدهند.
بیماریهای پوستی دائمی اغلب دارای مراحل و چرخههایی با علائم شدید هستند. موارد غیرقابل درمان خاص را میتوان وارد فاز بهبود علائم کرد. با این حال، بسیاری از عارضهها در زمان استرس و بیماری دوباره پدیدار میشوند. مشکلات پوستی دردناک را میتوان تا حدی با داروی ضد درد تسکین داد. بیماری پوستی که شامل زخمهای باز و ضایعات شدید هستند نیز ممکن است با پماد پزشکی و بانداژ درمان شوند.
مشکلات پوستی موقت و وابسته به افزایش سن میتوانند با روشهای زیر درمان شوند:
• لوازم آرایشی دارویی
• محصولات مراقبت از پوست بدون نسخه
• تکنیکهای بهداشتی
• تغییر در شیوه زندگی کوچک
علاوه بر این، برخی از شرایط پوست میتواند با تغییر در رژیم غذایی درمان شود.
جلوگیری از مشکلات پوستی
کلیک کنیدبرخی از مشکلات پوستی قابل پیشگیری نیست. نمیتوان از شرایط ژنتیکی و اختلالاتی که توسط بیماریهای دیگر ایجاد میشود اجتناب کرد. با این حال، این امکان وجود دارد که از برخی از مشکلات پوستی جلوگیری کنیم.
اجتناب از تماس با افراد و یا مواردی که به بیماری پوستی مبتلا هستند گاهی اوقات میتواند از انتقال عوامل عفونی مانند عفونت قارچی و گال جلوگیری کند. از مشکلات پوستی عفونی معمولاً با روشهای زیر میتوان جلوگیری کرد:
• رعایت بهداشت مناسب دستها
• اجتناب از تماس باپوست آلوده دیگران
• اجتناب از تماس مخاط افراد با پوست یا عفونتهای دیگر
• تمیز کردن فضاهای عمومی (مانند تجهیزات سالنهای بدن سازی و یا صندلی توالت) قبل از استفاده
• پوشیدن لباس و کفش محافظ
• عدم استفاده از وسایل شخصی مانند پتو، برسهای موی، کفش، لباسهای شنا دیگران
• استراحت کافی، رساندن آب کافی به بدن، و اجتناب از استرس فیزیکی یا عاطفی بیش از حد
• برخورداری از رژیم غذایی مغذی
• دریافت واکسن برای بیماریهای پوستی عفونی، مانند آبله مرغان
از مشکلات پوستی غیر عفونی، مانند درماتیت آتوپیک، آکنه و سایر موارد نیز گاهی اوقات میتوان جلوگیری کرد. اگرچه تکنیکهای جلوگیری، بسته به شرایط متفاوت خواهد بود، برخی از اقدامات پیشگیرانه عبارتاند از:
• شستشو بهداشت مناسب پوست دست
• استفاده از مرطوب کننده
• اجتناب از ایجاد زخم و خراش در پوست
• اجتناب از مواد و رژیم غذایی حساسیتزا
• اجتناب از تماس با مواد شیمیایی و یا دیگر مواد محرک
• اجتناب از تماس بیشازحد با آب (شنا کردن و یا شستن بیشازحد)
• استراحت کافی، رساندن آب کافی به بدن، و اجتناب از استرس جسمانی یا عاطفی بیش از حد
• پیروی از یک رژیم غذایی مغذی
• محافظت از پوست در برابر سرما، گرما، خشکی، و باد بیش از حد
یادگیری اصول مراقبت از پوست و درمان مناسب مشکلات پوستی میتواند برای سلامت پوست بسیار مهم باشد. برخی از شرایط نیاز به مراجعه به پزشک دارند، در حالی که برخی دیگر را میتوان با خیال راحت در خانه مدیریت کرد. خواندهشده در مورد علائم شما و یا شرایط را به یاد بهترین راه برای درمان و یا درمان اختلال پوست شما و برای جلوگیری از تشدید آن است.
من روی گردنم قارچ زده ولی نمیدونم چجوری گرفتم میخواستم بپرسم ممکنه از کسی گرفته باشم؟
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.من روی گردنم قارچ زده ولی نمیدونم چجوری گرفتم میخواستم بپرسم ممکنه از کسی گرفته باشم؟