افتادگی رحم (Uterine prolapse)
درباره بیماری افتادگی رحم
اطلاعات بیماریها : افتادگی رحم زمانی رخ میدهد که عضلات کف لگن و بافت پیوندی آن ناحیه، قدرت کافی را برای پشتیبانی و نگهداری از رحم ندارند.
افتادگی رحم میتواند در هر سنی در زنان رخ دهد اما اغلب بر زنان یائسهای که یک یا چند زایمان طبیعی داشتهاند تأثیر میگذارد. تضعیف عضلات لگن که منجر به افتادگی رحم میشود ممکن است بر اثر عوامل زیر ایجاد گردد:
• آسیب به بافتهای حمایتی در طول بارداری و زایمان
• اثرات گرانش
• فقدان استروژن
• تکرار کشیدگی عضلات در طول چند سال
اگر شما افتادگی خفیف رحمی داشته باشید، درمان معمولاً مورد نیاز نیست. اما اگر افتادگی رحم باعث ناراحتی شما و یا ایجاد اختلالاتی در زندگی عادیتان شود، ممکن است به درمان نیاز باشد.
علائم و نشانههای بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیدافتادگی رحم درشدت متفاوت است. شما ممکن است افتادگی خفیف رحمی را بدون هیچ علامت یا نشانهای تجربه کنید. اگر شما به نوع متوسط تا شدید افتادگی رحمی دچار شوید، ممکن است علائم و نشانههای زیر را تجربه کنید:
• احساس سنگینی یا کشیدگی در لگن
• بافت بیرون زده از مهبل (واژن)
• مشکلات ادراری، مانند نشت ادرار یا احتباس ادرار
• مشکل اجابت مزاج
• درد کمر
• احساسی شبیه اینکه روی یک توپ کوچک نشستهاید و یا اینکه چیزی از مهبل (واژن) بیرون میافتد.
• مشکلات جنسی، مانند احساس شلی در بافت واژن
این نشانهها معمولاً در صبح کمتر وجود دارند و با گذر روز بدتر میشوند.
علل بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیدتضعیف عضلات و بافتهای لگن به افتادگی رحم کمک میکند. این عارضه ممکن است بر اثر یکی از عوامل زیر رخ دهد:
• بارداری
• آسیب در هنگام زایمان
• به دنیا آوردن یک نوزاد بزرگ
• انجام کارهای سنگین
• زایمان و بارداری مشکل
• از دست دادن تون عضلانی
• کاهش استروژن در گردش پس از یائسگی
عوامل خطر یا ریسک فاکتورها در بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیدعوامل خاصی که ممکن است خطر ابتلا به افتادگی رحم را افزایش دهد عبارتاند از:
• یک یا چند بارداری و زایمان طبیعی
• به دنیا آوردن یک نوزاد بزرگ
• افزایش سن
• بلند کردن مکرر اجسام سنگین
• سرفه مزمن
• جراحی لگن در گذشته
• زور زدن در هنگام دفع مکرر مدفوع
• استعداد ژنتیکی ضعف در بافت همبند
• اسپانیایی یا سفید پوست بودن
برخی از شرایط – مانند چاقی، یبوست مزمن و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) – میتواند روی عضلات و بافت همبند لگن فشار وارد آورد و ممکن است در ایجاد افتادگی رحم نقش داشته باشد.
عوارض بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیدعوارض احتمالی افتادگی رحم عبارتاند از:
زخم : در موارد شدید افتادگی رحم، بخشی از پوشش واژن ممکن است توسط رحم بیرون زده، جایگزین شود که با براثر سایش با لباس زیر، میتواند منجر به زخم واژن (زخم) شود. در موارد نادر، زخمها میتوانند آلوده شوند.
افتادگی دیگر ارگانهای لگنی : اگر شما تجربه افتادگی رحم را داشته باشید همچنین ممکن است به افتادگی دیگر ارگانهای لگنی مانند مثانه و رکتوم دچار شوید. افتادگی مثانه (سیستوسل) به قسمت جلوی مهبل (واژن) میتواند به مشکلاتی در ادرار کردن و افزایش خطر ابتلا به عفونتهای دستگاه ادراری منجر شود. ضعف بافت همبند پوشاننده رکتوم ممکن است به افتادگی رکتوم (رکتوسل) منجر شود که ممکن است به مشکلاتی در اجابت مزاج منجر شود.
تشخیص بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیدتستهای تشخیصی افتادگی رحم عبارتاند از:
• معاینه لگن : در طول این آزمون، پزشک از شما میخواهد در حالتی شبیه اجابت مزاج قرار بگیرید تا بررسی کند که تا چه حد رحم به مهبل نزدیک شده است. همچنین برای بررسی قدرت عضلات لگن نیز، از شما خواهد خواست ک عضلات این قسمت را منقبض کنید به طوری که گویا در حال متوقف کردن جریان ادرار هستید. پزشک ممکن است شما را در حالت نشسته و یا ایستاده بررسی نماید.
• پرسشنامه : شما ممکن است با پر کردن یک فرم که کمک میکند که پزشکتان تأثیر افتادگی رحم بر روی کیفیت زندگیتان را ارزیابی کند. این اطلاعات همچنین برای تصمیم گیری برای روش درمانی نیز کمک کننده خواهد بود.
آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، به طور کلی برای افتادگی رحم موردنیاز نیست. اما گاهی در ارزیابی شدت افتادگی مفید است.
درمان بیماری افتادگی رحم
کلیک کنیداگر شما دچار افتادگی خفیف رحمی باشید و یا علائم و نشانهای که باعث ناراحتی شما شود نداشته باشید احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. با این حال، عضلات پوشاننده کف لگن ممکن است به مرور زمان قدرت خود را از دست داده و باعث افتادگی شدید رحمی شوند. لذا میبایست توسط دکتر مورد بررسی قرار گیرید.
اقدامات ساده مراقبتی مانند انجام ورزشهایی که به تقویت ماهیچههای لگن کمک میکند، ممکن است به تسکین علائم کمک کند. حفظ تناسب اندام و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین ممکن است به کاهش فشار وارده بر عضلات لگن کمک نماید.
برای موارد پیشرفته افتادگی رحم، درمانها عبارتاند از:
• پساری واژینال (pessary) : پساری دستگاهی است که داخل مهبل (واژن) قرار داده شده و رحم را در محل خود قرار میدهد. این وسیله بهعنوان درمان موقتی یا دائمی، در ابعاد و اندازههای مختلف موجود است. نحوه قرار دادن، تمیز کردن و برداشتن این وسیله توسط پزشک به شما آموزش داده خواهد شد. برخی از آنها را میتوان در طول شب از محل خارج کرد و برخی نیز میبایست برای مدتزمان طولانیتری در محل قرار گیرند. این وسیله ممکن است بافت واژن را تحریک کند و ایجاد زخمهایی نماید که با مقاربت جنسی تداخل کند.
• عمل جراحی : جراح میتواند از طریق واژن به ترمیم بافتهای آسیب دیده یا ضعیف شده کف لگن بپردازد. اگرچه گاهی اوقات یک عمل جراحی شکمی موردنیاز است. در جراحی افتادگی رحم ممکن است پیوند بافت از خود شما، از یک دهنده و یا برخی مواد مصنوعی، صورت پذیرد. جراح ممکن است هیسترکتومی انجام دهد که در آن رحم برداشته میشود.
اگر شما قصد حاملگی داشته باشید، گزینه مناسبی برای جراحی ترمیمی نخواهید بود چرا که بارداری و زایمان فشار زیادی را بر بافتهای رحم وارد میکند که میتواند اثرات این جراحی را از بین ببرد.
بعد از زایمان اولم رحمم افتادگی پیدا کرد با این وضع میتونم دوباره بچه دار بشم؟ چه راه درمانی داره؟
شما هم می توانید در مورد این بیماری داستان خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت داستان خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن داستان جدید " کلیک کنید. همچنین داستان شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، داستان شما نمایش داده می شود.شما هم می توانید در مورد این بیماری پرسش خود را با ما به اشتراک بگذارید
برای ثبت پرسش خود لازم است ابتدا وارد حساب کاربری خود شده یا روی دکمه " افزودن پرسش جدید " کلیک کنید. همچنین پرسش شما بعد از ثبت، توسط مدیریت سایت بررسی و بعد از تاییدیه مدیریت سایت، پرسش شما نمایش داده می شود.بعد از زایمان اولم رحمم افتادگی پیدا کرد با این وضع میتونم دوباره بچه دار بشم؟ چه راه درمانی داره؟