استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین | Methicillin-resistant Staphylococcus aureus | MRSA

عفونت پوستی استاف، مثلاً استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین معمولاً به صورت یک برآمدگی متورم، دردناک و قرمز شروع می‌شود که به صورت جوش و نیش عنکبوت به نظر می‌رسد. ناحیه مورد نظر ممکن است:

• با تماس داغ به نظر برسد
• پر از عفونت یا مایع باشد
• با تب همراه باشد

این موارد می‌توانند به سرعت به آبسه‌های عمیق و دردناک تبدیل شوند که نیاز است با استفاده از جراحی عفونت آن‌ها خارج شود. بیشتر اوقات باکتری‌ها به پوست محدود می‌مانند اما برخی اوقات به داخل بدن نیز منتقل شده و عفونت‌های مرگباری در مفاصل، استخوان‌ها، زخم‌های جراحی، جریان خون، دریچه قلب یا ریه‌ها ایجاد می‌کنند.

انواع مختلفی از باکتری استافیلوکوکوس اورئوس (به طور متداول به آن‌ها باکتری‌های استاف گفته می‌شود) وجود دارند. باکتری‌های استاف معمولاً روی پوست یا بینی یک سوم جمعیت وجود دارد. این باکتری به‌طور کلی بی‌خطر است مگر اینکه از طریق زخم یا بریدگی وارد بدن شود و حتی در این مواقع هم در بیشتر مردم فقط مشکلات خفیف پوستی به وجود می‌آورند.

طبق آمار مرکز کنترل و جلوگیری از بیماری‌ها، حدود 2 درصد جمعیت دائماً باکتری استاف که با اسم MRSA شناخته می‌شود را با خود حمل می‌کنند.

مقاومت به آنتی بیوتیک ها

استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین نتیجه مصرف چندین سال آنتی‌بیوتیک غیر ضروری است. سال‌ها، از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان سرماخوردگی ، آنفولانزا یا دیگر بیماری‌های ویروسی استفاده می‌شود که این بیماری‌ها به آنتی‌بیوتیک پاسخ نمی‌دهند. حتی وقتی آنتی‌بیوتیک‌ها به درستی استفاده شوند، باعث می‌شوند که برخی از این باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شوند چون این آنتی‌بیوتیک‌ها همه باکتری‌ها را از بین نمی‌برند. از نظر تکاملی، بیماری‌ها با سرعت بالایی تکثیر می‌شوند، در نتیجه میکروب‌هایی که از درمان با استفاده از آنتی‌بیوتیک جان سالم به در می‌برند، می‌توانند به انواع دیگری از دارو نیز مقاوم شوند.

چون انواع بیمارستانی و عمومی بیماری عفونت استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین به طرق متفاوتی به وجود میایند، عوامل تشدیدکننده آن‌ها نیز متفاوت هستند.

عوامل تشدید کننده HA-MRSA یا استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین مراکز درمانی :

• کار در بیمارستان‌ها: MRSA همواره یکی از نگرانی‌ها در بیمارستان‌ها است که می‌تواند به آسیب‌پذیرترین افراد (مثل افراد بالغ و دارای سیستم ایمنی ضعیف) صدمه وارد کنند.
• داشتن یک وسیله پزشکی در بدن: لوله‌گذاری پزشکی (مثل لوله‌گذاری عروق یا کاتترهای ادراری) می‌تواند مسیری برای انتقال MRSA به بدن فراهم کند.
• ماندن در مراکز درمانی به صورت طولانی مدت: MRSA در مراکز نگهداری از بیماران شایع است. ناقلان استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین قابلیت پخش کردن بیماری را دارند حتی اگر خودشان بیمار نباشند.

عوامل تشدید کننده CA-MRSA یا استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین مردم عادی

• شرکت در مسابقات ورزشی رودر رو: MRSA می‌تواند به سادگی از طریق زخم‌ها و تماس پوست با پوست منتقل شود.
• زندگی در مکان‌های شلوغ و غیربهداشتی: بیشترین میزان عفونت استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین در کمپ‌های ارتش، زندان و مراکز نگهداری از کودکان دیده شده است.
• رابطه جنسی مذکر با مذکر: مردان همجنسگرا شانس بیشتری برای ابتلا به MRSA دارند.
• استفاده از داروهای تزریقی: افرادی که داروهای تزریقی مصرف می‌کنند 3/16 بار بیشتر ممکن است به MRSA مبتلا شوند.

عفونت MRSA می‌تواند در برابر اثر بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاومت کند پس برای درمان سخت است. این به عفونت اجازه می‌دهد که مخاطره‌آمیز باشد.

عفونت استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین روی موارد زیر تأثیر می‌گذارد:

• جریان خون
• ریه‌ها
• قلب
• استخوان‌ها
• مفاصل

تشخیص بیماری MRSA توسط آزمودن یک نمونه از ترشحات بینی برای وجود نشانه‌ای از باکتری مقاوم به آنتی‌بیوتیک انجام می‌شود. این نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود که در ظرف حاوی مواد مغذی برای باکتری کشت داده می‌شود که باکتری رشد کند.

مقاله “ آنتی‌بیوتیک‌ها بیشتر مضرند تا مفید ! ” را از سایت سلامت دکتر سوشا مطالعه نمایید.

برای دریافت مشاوره پزشکی آنلاین سؤالات خود را در بخش مشاوره پزشکی دکتر سوشا ثبت کنید.

در هر دو نوع بیماری HA-MRSA و CA-MRSA هنوز به برخی آنتی‌بیوتیک‌های خاصی پاسخ می‌دهند و در برابر آن‌ها مقاومت ندارند. در برخی موارد، ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها نیاز نباشند. برای مثال، ممکن است پزشک چرک موجود در زخم‌ها را خالی کند تا اینکه عفونت را با دارو درمان کند.

پیشگیری ازHA-MRSA  یا استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین مراکز درمانی

در بیمارستان‌ها، برای افرادی که با باکتری‌های MRSA آلوده‌شده‌اند اقدامات ضروری برای جلوگیری از پیشگیری  انجام می‌شوند. ملاقات‌کنندگان و کارمندان خدمات درمانی که برای افراد در قرنطینه هستند باید لباس‌های محافظت کننده در برابر میکروب‌ها را بپوشند و فرایند بهداشتی سختی را پشت سر بگذارند. سطوح آلوده و لباس‌ها نیز به طور مناسبی ضدعفونی می‌شوند.

پیشگیری از CA-MRSA یا استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین مردم عادی

شستن دست‌ها : شستن دست‌ها با دقت زیاد باعث می‌شود سیستم ایمنی شما به انواع میکروب‌ها مقاوم بماند.دست‌ها را به مدت 15 ثانیه بشویید و سپس با حوله خشک کنید و برای بستن شیر آب از یک دستمال دیگر استفاده کنید. یک محلول کوچک ضدعفونی‌کننده با خود داشته باشید که حدود 62 درصد الکل باشد و وقتی دسترسی به آب و صابون ندارید از آن استفاده کنید.

پوشاندن زخم‌ها : روی زخم‌ها و خراش‌ها را بشویید و تمیز نگه دارید و با بانداژ استریل تا زمان بهبودی بپوشانید. چرک ترشح شده از زخم‌های آلوده می‌تواند حاوی MRSA باشد و پوشاندن زخم‌ها از انتقال باکتری جلوگیری می‌کند.

مشکلات کوچک پوستی مثل جوش‌ها، نیش حشرات، بریدگی‌ها و خراش‌ها را مخصوصاً در کودکان تحت نظر بگیرید. اگر زخم‌ها به نظر عفونی و همراه با تب می‌آیند، به پزشک مراجعه کنید.